Артериальная гипертензия у беременных лечение препараты

Артериальная гипертензия у беременных лечение препараты

М. В. МАЙОРОВ, врач акушер-гинеколог высшей категории, С. И. Жученко, заведующий женской консультацией, городская поликлиника № 5 г. Харькова

Гипертензия, осложняющая беременность, является важнейшей причиной преждевременных родов и перинатальной гибели плода. По данным ВОЗ, именно с ней связано 20–33% материнской смертности [19]

Артериальной гипертензией именуется повышение систолического артериального давления (АД) выше 140 мм рт. ст. и / или диастолического АД выше 90 мм рт. ст. при двух измерениях в состоянии покоя, с интервалом не меньше 4 ч, или повышение АД до 160 / 110 мм рт. ст. и выше при однократном измерении.

По классификации ISSHP (Международного общества по изучению гипертензии у беременных, 2000), гипертензивные расстройства у беременных подразделяются на следующие виды:

  • хроническая гипертензия — гипертензия, наблюдающаяся до беременности или возникшая (впервые выявленная) до 20 недель беременности;
  • гестационная гипертензия — возникшая после 20 недель беременности, не сопровождающаяся протеинурией вплоть до родов;
  • преэклампсия — гипертензия, возникшая после 20 недель беременности, сочетающаяся с протеинурией;
  • сочетанная преэклампсия — появление протеинурии после 20 недель беременности на фоне хронической гипертензии;
  • транзиторная (преходящая) гестационная гипертензия — нормализация артериального давления у женщины, перенесшей гестационную гипертензию до 12 недель после родов (ретроспективный диагноз);
  • хроническая гестационная гипертензия — возникшая после 20 недель беременности и сохраняющаяся свыше 12 недель после родов;
  • гипертензия неуточненная — выявленная после 20 недель беременности, при условии отсутствия информации относительно уровня артериального давления до 20 недель беременности.

Следует отметить, что протеинурией считается содержание белка 0,3 г / л в средней порции мочи, собранной дважды с интервалом 4 ч или больше, или экскреция белка 0,3 г за сутки.

Гипертензию, связанную с беременностью, диагностируют и оценивают по степени тяжести на основании уровня диастолического давления, которое более информативно характеризует периферическое сосудистое сопротивление и в зависимости от эмоционального состояния женщины менее подвержено колебаниям, чем систолическое. Для определения необходимого объема терапии, направленной на достижение целевого уровня АД, также используется величина уровня диастолического давления.

Диагностику хронической гипертензии во время беременности проводят на основании: анамнестических данных относительно существования повышения АД свыше 140 / 90 мм рт. ст. до беременности и (или) определения АД свыше 140 / 90 мм рт. ст. в состоянии покоя — дважды с интервалом не менее 4 ч, или свыше 160 / 110 мм рт. ст. однократно в сроке до 20 недель беременности.

Беременные с хронической гипертензией составляют группу риска относительно развития преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, задержки роста плода, а также других материнских и перинатальных осложнений. Вопрос о возможности вынашивания беременности решается совместно акушером-гинекологом и терапевтом (кардиологом) с учетом данных обследования и информации о предыдущем ходе основного заболевания.

Противопоказания к вынашиванию беременности (до 12 недель): тяжелая артериальная гипертензия (гипертензия III степени) — АД свыше 180 / 110 мм рт. ст.; вызванные артериальной гипертензией тяжелые поражения органов-мишеней: сердца (перенесенный инфаркт мио карда, сердечная недостаточность), мозга (перенесенный инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензионная энцефалопатия); сетчатки глаза (геморрагии и экссудаты, отек диска зрительного нер ва); почек (хроническая почечная недостаточность); сосудов (расслаивающая аневризма аорты); злокачественное течение гипертензии (диастолическое АД >130 мм рт. ст., изменения на глазном дне по типу нейроретинопатии).

Основной задачей медицинской помощи беременным с хронической гипертензией является предупреждение возникновения сочетанной преэклампсии или возможно раннее установление этого диагноза, так как наличие данного вида преэклампсии значительно ухудшает прогноз окончания беременности, увеличивает риск материнских и перинатальных осложнений.

Профилактика развития преэклампсии: ацетилсалициловая кис лота 60–100 мг /сут., начиная с 20 недель беременности; препараты кальция 2 г /сут. (в пересчете на элементарный кальций), начиная с 16 недель беременности; включение в рацион питания морских продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Вопреки устаревшему мнению не следует ограничивать употребление пациенткой кухонной соли и жидкости. Согласно данным доказательной медицины постоянно проводимая антигипертензивная терапия не предупреждает развитие сочетанной преэклампсии, но может уменьшать выраженность по следней, а также снижать частоту материнских осложнений. Основным методом раннего (своевременного) выявления сочетанной преэклампсии является тщательное наблюдение за беременной.

Клиническими признаками сочетанной преэклампсии являются: появление протеинурии более 0,3 г / сут. во второй половине беременности (достоверный признак); прогрессирующая гипертензия и снижение эффективности предыдущей антигипертензивной терапии (вероятный признак); появление генерализованных отеков; появление угрожающих симптомов (сильная стойкая головная боль, нарушение зрения, боль в правом подреберье или /и эпигастральной области живота, гиперрефлексия, олигурия).

  • посещение женской консультации с измерением АД в первой половине беременности 1 раз в 3 недели, с 20 до 28 недель — 1 раз в 2 недели, после 28 недель — еженедельно. Весьма целе сообразен ежедневный самоконтроль АД в домашних условиях с письменной фиксацией результатов;
  • определение суточной протеинурии проводится при первом посещении женской консультации, затем с 20 до 28 недель — 1 раз в 2 недели, после 28 недель — еженедельно;
  • осмотр окулиста с офтальмоскопией при первом посещении женской консультации, в 28 и 36 недель беременности. В случае необходимости исследование глазного дна может проводиться чаще и в другие сроки (определяется присоединением преэклампсии);
  • ЭКГ при первом посещении женской консультации, в 26–30 недель и после 36 недель беременности;
  • биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, калий, натрий, коагулограмма (фибриноген, фибрин, фибриноген В, протромбиновый индекс) — при первом посещении женской консультации и после 36 недель беременности. При втором исследовании дополнительно определяют концентрацию билирубина и активность печеночных трансаминаз АлАТ и АсАТ.

Мониторинг состояния плода:

  • ультразвуковое исследование плода (эмбриона) и плаценты (хориона) — 9–11 недель, 18–22, 30–32 недели;
  • актография (тест движений плода) — ежедневно после 28 недель беременности с отметкой в дневнике;
  • исследование клеточного состава влагалищного мазка (гормональная кольпоцитология) — I, ІІ и ІІІ триместры, кардиотокография (после 30 недель);
  • допплерография маточно-плацентарно-плодового кровотока;
  • экскреция эстриола — по показаниям.

Показаниями для госпитализации являются: присоединение преэклампсии; неконтролируемая тяжелая гипертензия, гипертензионный криз; появление или прогрессирование изменений на глазном дне; нарушение мозгового кровообращения; коронарная патология; сердечная недостаточность; нарушение функции почек; задержка роста плода, угроза преждевременных родов.

Вопрос о необходимости прерывания беременности в позднем сроке решается консилиумом врачей при участии кардиолога, окулиста и, при необходимости, других специалистов.

Лечение артериальной гипертензии

Беременным с мягкой или умеренной первичной артериальной гипертензией (АГ), которые до беременности получали постоянную антигипертензивную терапию, медикаментозное лечение после установления беременности отменяют. Препараты, которым присущ синдром отмены (β-адреноблокаторы, клонидин), отменяют постепенно.

В дальнейшем за беременной наблюдают и информируют ее о необходимости ежедневного самоконтроля АД в домашних условиях. Не исключается возможность возвращения к постоянной антигипертензивной терапии препаратами, допустимыми к применению во время беременности.

Больным с тяжелой АГ, вазоренальной АГ, синдромом Кушинга, узелковым периартериитом, системной склеродермией, сахарным диабетом и с выраженным поражением органов-мишеней продолжают по стоянную антигипертензивную терапию и во время беременности. Если до беременности лечение проводилось ингибитором ангиотензин-превращающего фермента либо блокатором рецепторов ангиотензина ІІ, либо мочегонным средством, пациентку «переводят» на другой препарат, применение которого безопасно для плода.

Показанием к назначению постоянной антигипертензивной терапии во время беременности больной с хронической АГ является диастолическое АД более 100 мм рт. ст. Если хроническая АГ характеризуется повышением преимущественно систолического АД (изолированная систолическая; атеросклеротическая; гемодинамическая, вызванная недостаточностью аортального клапана или открытым артериальным протоком), показанием к антигипертензивной терапии является его уровень выше 150 мм рт. ст.

Целью антигипертензивной терапии во время беременности является стойкое поддержание диастолического АД в пределах 80–90 мм рт. ст. У беременных с гипертензией, характеризующейся преимущественным повышением систолического АД, целью лечения является стабилизация последнего на уровне 120–140 мм рт. ст., но не ниже 110 (!).

Немедикаментозные средства лечения беременных с хронической АГ включают: охранительный режим (исключение значительных психологических нагрузок, рациональный режим труда и отдыха, двухчасовой отдых днем в положении лежа, желательно на левом боку (после 30 недель)); рациональное питание (суточная калорийность до 20 недель — 2500–2800 ккал, после 20 недель — 2900–3500 ккал, повышенное содержание белка и полиненасыщенных жирных кислот, ограничение животных жиров, холестерина, продуктов, вызывающих жажду); психотерапию (по показаниям); лечебную физкультуру (по показаниям).

Не рекомендуется: ограничение потребления кухонной соли и жидкости, уменьшение лишней массы тела до завершения беременности, физические нагрузки. Целесообразность постельного режима не доказана, даже в случаях присоединения преэклампсии.

Медикаментозное лечение

(см. таблицу) Препаратом выбора для антигипертензивной терапии во время беременности является α-метилдофа (допегит, альдомет, альфадопа, допанол)) в связи с доказанной безопасностью для плода даже в первом триместре. Лабеталол (лакардия) имеет существенные преимущества перед другими β-блокаторами, благодаря наличию α-блокирующих свойств (сосудорасширяющий эффект), незначительному проникновению через плаценту. Ни в одном случае у новорожденных, матерям которых между 6-й и 13-й неделями беременности проводилось лечение лабеталолом, не зафиксированы врожденные пороки развития. Нифедипин может негативно влиять на состояние плода в случае внутривенного или сублингвального применения, или в больших дозах. Внезапная или избыточная гипотензия может приводить к снижению маточно-плацентарно-плодовой перфузии, следовательно, к дистрессу плода. Побочные явления (отеки голеней, головная боль, гиперемия кожи лица, головокружение) наблюдаются обычно в начале лечения. Следует помнить, что одновременное применение нифедипина и сульфата магния может привести к неконтролируемой гипотензии и опасному подавлению нервно-мышечной функции.

Бета-адреноблокаторы достаточно редко влияют отрицательно на состояние плода и новорожденного. Проявлениями этого влияния является задержка внутриутробного развития плода, брадикардия, гипотензия, гипогликемия, затруднение дыхания. Ни один из β-блокаторов не проявляет тератогенного эффекта. Преимуществом обладают β 1 -селективные блокаторы (менее влияют на β 2 -рецепторы миометрия) и гидрофильные препараты (меньше проникают сквозь плаценту). Основные побочные эффекты со стороны матери: брадикардия, бронхоспазм, диспепсические явления, кожно-аллергические реакции, повышение сократительной активности матки и др. Характерным является синдром отмены.

Использованные источники: provisor.com.ua

Гипотензивные препараты при беременности

Гипотензивные препараты для беременных назначаются при наблюдении врача-гинеколога и кардиолога. Таблетки от давления для беременных выбирать нужно осторожно и внимательно. Ведь большинство препаратов имеют много противопоказаний к применению. А разрешенные медикаменты могут быть опасными для здоровья будущей матери и жизни ребенка.

Артериальная гипертензия у беременных

Артериальная гипертензия во время беременности наблюдается нередко. Объясняется это повышением обменных процессов, а также увеличением внутриутробного давления. Каждая десятая беременная женщина подвергается гипертонии. Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к осложненным родам и тяжелому вынашиванию ребенка. Самое худшее, что может ждать будущую маму — смерть при родах при наличии артериальной гипертензии, выкидыш или рождение малыша с отклонениями. Эта болезнь заметно помолодела, ведь болеют не только женщины после 40, а и молодые.

Причины артериальной гипертензии у беременных

При наступлении беременности в женском организме происходят изменения не только на уровне гормонов, но и внутри организма. Внутренние органы мигрируют с одного на другое место, в том числе сердце. Диафрагма становится малоподвижной. Кроме того, женщина набирает в весе, а плацента, такая необходимая для вынашивания малыша, повышает кровообращение. Все указанные параметры способствуют нарушению показателей нормального артериального давления.

Госпитализация и лечение

При артериальной гипертензии у беременных женщине следует постоянно наблюдаться у гинеколога и кардиолога. При малейшем сдвиге в системе здоровья женщины необходима срочная госпитализация. Особое внимание следует уделять женскому здоровью не только во время вынашивания, рождения малыша, но и в послеродовом периоде. При гипертензии госпитализация беременной необходима.

Три раза женщина ложится в стационар под наблюдение, а врач решает, какую схему лечения лучше применить для пациентки. Ведь на ранних сроках при гипертонии список разрешенных медсредств скуден, поскольку употребление лекарства такого типа может спровоцировать выкидыш. В конце первого триместра госпитализируют беременную, чтобы убедиться в точности диагноза. Между 25 и 30 неделей опять госпитализируют для того, чтобы промониторить изменения в состоянии беременной и плода. А на 38 неделе и до родов — чтобы следить за изменением состояния беременной, женщина с малышом будут под наблюдением врачей.

Безопасные препараты

По поводу применения гипотензивных средств между врачами ведутся дискуссии. Это касается правильности применения препарата беременными и длительности приема. Ведь препараты этой группы влияют на кровообращение в плаценте, а этот факт может пагубно сказаться на малыше во время внутриутробного развития. Однако их применяют при лечении гипертензии у будущих мам. Относительно безопасным считают «Метилдопа» и «Гипотиазид». Однако чаще всего назначать препараты этого класса можно, начиная с начала третьего триместра. Сосудорасширяющие средства разрешено использовать даже в первом триместре беременности.

Данных по поводу 100% безопасности гипотензивных препаратов для младенцев в период внутриутробного развития нет.

Адреноблокаторы

Это лекарство назначается для того, чтобы не допустить преждевременного появления ребенка на свет. Но прием препарата приводит к пониженной массе новорожденного, ведь вместе с тем больше сопротивляются сосуды. При давлении блокаторы помогают снизить давление до нормы. Риск от приема препаратов этой группы минимальный и для мамы, и для малыша. Если принимать А-блокаторы и В-блокаторы, то можно снизить давление у беременной женщины быстрее. Но при скачках давление то выше, то ниже нормы, прием стоить отложить, ведь препарат может значительно понизить АД женщины.

Антагонисты кальция

Эти таблетки от давления при беременности показаны к применению. При высоком давлении беременным нужно пить антагонисты кальция, чтобы улучшить циркулирование и гигроскопичность мышц сердца. Лечат гипотензию при беременности антагонистами Ca с 13 недели. Плюсом препаратов считают то, что средства этого типа снижают вероятность появления на свет малыша с малой массой тела и они неядовитые для детей в период внутриутробного развития. Однако для будущих мам медицинский препарат вызывает побочные эффекты:

  • ноги у беременных отекают;
  • может очень низким стать АД;
  • гемодинамика в плаценте нарушается;
  • иногда проявляется аллергия у беременной;
  • высокое давление падает к предельно допустимым нормам.

Вернуться к оглавлению

Мочегонные средства

Можно принимать беременным для того, чтобы вывести из организма женщины излишки воды. Это необходимая мера, ведь жидкость, которая задерживается в теле, приводит к формированию отеков ног. Разрешено применение «Гипотиазида» в дозировке не больше 100 мг за день. Плацентарная гемодинамика нарушается, мочевая кислота задерживается в теле, а это негативно влияет на плацентарный слой.

Спазмолитики

Лечение спазмолитическими препаратами не рекомендуется вообще, за исключением тех случаев, когда без них не обойтись. Чтобы добиться пониженного давления при гипертоническом кризе, разрешено лечить беременных, ведь существует огромный риск для жизни будущей матери. Прием «Гидралазина» и «Диазоксида» разрешен, однако побочные эффекты от приема существуют (гипоксия плода, боль, рвота, жидкость не выводится из женского организма).

При повышенном давлении пить разрешено только те препараты, которые не вредят будущей маме и малышу.

Использованные источники: etodavlenie.ru

Причины артериальной гипертензии у беременных — симптомы и средства лечения

Если при вынашивании плода резко повышается артериальное давление под воздействием провоцирующих факторов, такая болезнь называется гипертония при беременности. Заболевание распространенное, склонно к хроническому течению. Приступы встречаются в любом возрасте будущих мамочек, требуют немедленно обратиться к кардиологу. Артериальная гипертензия у беременных должна наблюдаться специалистом, а скачки АД своевременно корректироваться официальными или альтернативными методами. В любом случае, характерный недуг опасен для матери и еще не рожденного ребенка.

Что такое гипертония

Если возникает гипертония у беременных, это означает, что абсолютная величина АД повышается при нормальных показателях до патологических – 140/90 мм рт. ст. и выше. В период вынашивания плода это опасный симптом, который обеспечивает самые неожиданные исходы беременности. Объясняется это повышенной нагрузкой на сердце и сосуды, которой помимо гипертонии предшествует увеличенный объем циркулирующей в организме женщины крови. С большей вероятностью такая проблема со здоровьем встречается у девушек 20-25 лет, хотя раньше была присуща более старшему поколению.

Симптомы

У беременных женщин повышается риск развития гипертонического криза, часто обусловленного болезнями почек. В результате повышения артериального давления пациентка испытывает слабость, видит круги перед глазами, жалуется на давящую боль в висках. Встречаются и другие симптомы артериальной гипертонии, которые заметно подрывают здоровье беременных дамочек. Это:

  • мушки перед глазами;
  • приступы мигрени;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • потливость;
  • сильная тошнота, реже – рвота;
  • красные пятна на лице;
  • повышенная возбудимость;
  • снижение остроты зрения;
  • частые носовые кровотечения;
  • болезненность грудной клетки;
  • давящие боли сердца.

Причины

При беременности в разы повышается риск развития гестационной гипертонии, а происходит это на сроке от 20 акушерских недель и более. В первом триместре беременности скачки кровяного давления обусловлены увеличением объема крови, нарушенной проходимостью сквозь сосудистые стенки. Основные причины увеличения показателя АД представлены ниже:

  • сахарный диабет;
  • чрезмерный набор веса;
  • задержка внутриутробного развития;
  • многоплодная беременность;
  • вредные привычки;
  • плохая проходимость сосудов плаценты;
  • высокий холестерин крови;
  • патология почек;
  • недостаточное увеличение внутрисосудистого объема;
  • первая беременность.

Степени артериальной гипертонии

Болезнь прогрессирует в острой стадии. У одних женщин проблема со здоровьем самостоятельно исчезает после естественного родоразрешения, у других – становится хроническим заболеванием. В любом случае, беременность протекает под наблюдением врачей. Прежде чем преступать к интенсивной терапии, врачи говорят о стадиях заболевания в зависимости от показателя диастолического и систолического давления. Итак:

  1. Первая степень: 140/90 – 160/90 мм. рт. ст.
  2. Вторая степень: 160/90 – 180/110 мм. рт. ст.
  3. Третья степень: от 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Осложнения

При высоких показателях АД при беременности развиваются серьезные внутриутробные патологии, общее состояние будущей мамочки оставляет желать лучшего. При хронической артериальной гипертензии осложнения со стороны материнского организма представлены ниже:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность (при наличии отеков мозга и легких);
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • риск отслойки плаценты;
  • развитие преэклампсии, эклампсии;
  • отслойка сетчатки глаза.

Потенциальные патологии со стороны плода:

  • гипоксия плода;
  • риск преждевременных родов;
  • задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
  • риск прерывания беременности на раннем сроке;
  • врожденные патологии новорожденного.

Диагностика

Первостепенно требуется сдать анализы крови и мочи, дополнительно пройти ряд клинических обследований. Обязательными узкопрофильными специалистами, которых необходимо индивидуально посетить, являются окулист, эндокринолог, невропатолог, гинеколог, терапевт. Это необходимо для дифференциальной диагностики характерного недуга, исключения других внутренних заболеваний. Если прогрессирует гипертония при беременности, рекомендованные функциональные исследования таковы:

  1. ЭКГ (кардиограмма миокарда);
  2. УЗИ органов выделительной системы (особенно при хронических заболеваниях почек);
  3. ЭХО-КГ (эхокардиография).

Лечение артериальной гипертензии у беременных

Если в период протекания беременности повышается артериальное давление, первым делом требуется сообщить о таком неприятном симптоме гинекологу. Будущей мамочке необходимо больше отдыхать, правильно питаться, меньше нервничать, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе. Важно определить, какие обстоятельства вызывают столь неприятный приступ и полностью исключить их из повседневной жизни. Выбор медикаментов для больных осуществляет только лечащий врач, он же дает ценные рекомендации на каждый день при гестационной гипертонии:

  1. Поскольку причиной могут быть нервные потрясения, специалистами рекомендованы седативные средства растительного происхождения.
  2. Для сохранения беременности измерения АД должны стать нормой повседневности, чтобы в случае рецидива своевременно помочь малышу.
  3. Если артериальная гипертензия при беременности, прием медикаментов строго ограничен, чтобы исключить внутриутробные патологии, врожденные заболевания новорожденных.

Гипотензивные препараты при беременности

Пероральный прием гипотензивных средств, согласно рекомендаций врача, не вредит здоровью плода. Обратить внимание требуется на антагонисты кальция, b-адреноблокаторы и препараты метилдофа (Допегит и Альдомед), необходимые для повышения тонуса сосудов. Чтобы снизить кровяное давление, рекомендованы препараты клонидина (Клофелин, Катапресан и Гемитон), салуретики (Бринальдикс, Гипотиазид, Гигротон). для купирования приступов больше подходят такие спазмолитические средства, как Дибазол, Магния сульфат, Эуфиллин.

  1. Для контроля АД с целью применения в домашних условиях требуется приобрести тонометр. Из лекарственных средств при беременности рекомендованы следующие позиции, собирающие положительные отзывы врачей и пациенток:
  2. Клофелин. Это таблетки для приема внутрь, использовать которые показано с малых доз. Преимущества – быстрое и безопасное действие. Недостаток – эффект привыкания.
  3. Но-шпа. Известный спазмолитик, который помогает при головных и других болях, препятствует гестозу. Таблетки назначают для быстрой борьбы с болевым синдромом.
  4. Магния сульфат. После появления приступов — это эффективный препарат для купирования острого гипертонического криза. Преимущество – безопасное противосудорожное средство, которое сначала вводят в вену, и потом капельным путем.

Диета

Гипертония и беременность – опасное сочетание, которое заставляет женщину изменить привычный образ жизни, пересмотреть суточный рацион. Из дневного меню обязательно исключить острые, жирные, жареные и соленые блюда, копчености, излишки соли. Не пить сладкую газированную воду и кофе, сократить потребление растительных и животных жиров. Важно контролировать показатель холестерина, избегать его скачки. Полезные продукты питания представлены ниже:

  • молочная продукция;
  • рыба и морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • вегетарианские и куриные супы.

Преэклампсия при беременности

Это серьезное осложнение, которое чаще развивается на фоне слабого здоровья будущей мамочки. Предшественниками патологии считаются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек. Характерным признаком преэклампсии является белок в моче и повышенная отечность ног ввиду задержки жидкости в организме. Пациентку кладут с гестационной гипертонией на сохранение, особенно с большим сроком беременности.

Эклампсия у беременных

Гестационная артериальная гипертензия может закончиться эклампсией, которая сопровождается судорожными состояниями, комой. Такая проблема со здоровьем возникает при беременности и непосредственно в родах, составляет весомую угрозу жизни новорожденного. Такими изменениями сопровождается тяжелая форма гестоза, которая развивается на 28 акушерской неделе или большем сроке.

Сроки и методы родоразрешения

Если приступ удалось купировать, женщина может родить самостоятельно. Когда имеет место тяжелая форма гестоза, это однозначно сохранение и плановое кесарево сечение. В противном случае имеет место преждевременное отслоение плаценты и возникновение внутриматочного кровотечения. Сроки врач оговаривает индивидуально, как вариант – 34-37 акушерских недель.

Прогноз

Если действия лечащего врача и будущей мамочки слаженные, клинический исход благоприятный при естественном родоразрешении. Женщине желательно лечь на сохранение, пройти предписанный медикаментозный курс, придерживаться общих рекомендаций терапевта. В противном случае прогрессирует острая гипоксия плода с серьезными врожденными заболеваниями, патологическими родами.

Профилактика

Если женщина пребывает в группе риска гипертонии, чтобы исключить приступ гипертонии при беременности требуется придерживаться следующих профилактических мероприятий в домашних условиях:

  • составить сбалансированное меню;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сократить потребление соли и контролировать водный баланс организма;
  • воздерживаться от распития кофейных напитков;
  • пролечить хронические болезни еще в период планирования беременности;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • пить витамины для беременных.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net