Хронической болезни лечение гипертонии

Лечение гипертонии, причины и симптомы

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью, то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более. Скудная симптоматика и недостаток информации об артериальной гипертонии приводят к недооценке серьезности заболевания и редким случаям обращения к врачу на ранней стадии болезни, когда еще можно предотвратить его неумолимое прогрессирование. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии.

Причины

Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Симптомы

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.

Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Степени гипертонии

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.

Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера). Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст., диастолическое – выше 110 мм рт. ст. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет.

Консультация кардиолога

Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Методы лечения гипертонии

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней — гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием , оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап , имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка , а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Профилактика

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Использованные источники: www.gipertonia.info

Лечение гипертонической болезни современными медикаментозными препаратами по схемам и народными средствами

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Использованные источники: sovets.net

Лечение хронической гипертонии

Артериальная гипертензия — заболевание сердечно-сосудистой системы с постоянно высокими показателями артериального давления. Диагноз хроническая гипертония ставится в случае систематического превышения показателей 140/90 мм. рт. ст. Болезнь способна наносить повреждения внутренним органам. Ее мишенями становятся: сосуды, сердце, почки, мозг, глаза. Осложнения гипертонии — тяжелые состояния, несущие опасность для здоровья и жизни. Для поддержания нормальной жизненной активности, больным важно придерживаться здорового образа жизни и выполнять рекомендации врача.

Если на протяжении недели на тонометре фиксируются показатели АД выше 140/90 мм. рт. ст., необходимо посетить врача для своевременного выявления болезни и начала лечения

Причины хронической артериальной гипертонии

Артериальное давление поднимается из-за спазмирования артерий и артериол. Постоянно суженый просвет сосуда усложняет кровяной ток, а сердце нагружается интенсивнее. Множественные причины стабильно высокого артериального давления делятся на две группы: внутренние и внешние. Факторы окружающей среды и образ жизни человека относятся к внешним причинам, а патологические процессы в самом организме — к внутренним.

Внешние первоисточники хронической гипертонии:

  • курение и частое употребление спиртного;
  • перенапряжение нервной системы;
  • пассивный образ жизни;
  • диета с большим количеством соли;
  • медикаменты, повышающие давление;
  • долгое отсутствие сна;
  • повреждение головы и сотрясение мозга.

Вследствие сужения артериол развивается атеросклероз, что приводит к хронической гипертонии.

  • сужение артериол бляшками холестерина;
  • обилие кальция в крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность функционирования почек и надпочечников;
  • ожирение;
  • врожденные недостатки сердца;
  • хронические инфекции;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • храп и остановка дыхательных движений во время сна;
  • чувствительность к переменам атмосферного давления.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и степени заболевания

Гипертоническая болезнь в начальной стадии не вызывает беспокойства и напоминает простое переутомление. Периодически появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах, бессонница, головная боль, онемение рук и ног, учащенное сердцебиение, тревожность. Человек принимает разнообразные препараты для устранения симптомов и откладывает визит к доктору. Заболевание продолжает развитие и переходит в более сложные стадии. Всего выделяют 3 степени гипертонии, каждая из которых сопровождается разными симптомами:

  • Нарастающая с нагрузкой, пульсирующая боль в голове;
  • тахикардия;
  • головокружения, обморочные состояния;
  • мелькание черных «мушек» в поле зрения;
  • боль с левой стороны груди отдает в зону лопатки или в руку;
  • сбой в режиме сна;
  • давление повышается часто и резко;
  • характерны улучшения с хорошим самочувствием больного.
  • Пульсирующая головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение уровня белка альбумина в моче;
  • постоянная усталость;
  • онемение пальцев;
  • отеки ног, особенно сильные по утрам;
  • снижение четкости зрения, повреждения сосудов глазного дна;
  • судороги;
  • симптомы повреждения органов-мишеней;
  • частое повышение давления.
  • Зрение существенно падает;
  • некоординированные движения;
  • параличи и парезы;
  • частые гипертонические кризы;
  • нарушения речи;
  • возможна потеря способности двигаться.

Признаки обострения гипертонии

Обострение проявляется резким скачком давления до высоких цифр — гипертоническим кризом. Одновременно с этим нарушается кровоток в артериях коронарных, почечных, мозговых, а также — работа вегетативной нервной системы. Причинами внезапного обострения являются: нервные перегрузки, внезапная отмена антигипертензивных препаратов, обильный прием соленой пищи, гормональные противовоспалительные препараты, смена погоды или сезона года.

Любая степень хронической гипертонии обостряется в виде криза. Характерно для него внезапное начало. Цифры АД при гипертоническом кризе индивидуальны. Продолжительность криза от 3-х часов (легкая степень) до нескольких суток (тяжелая степень). В случае тяжелого течения криза с вероятным появлением осложнений человека обязательно госпитализируют. Признаки:

  • сильная головная боль, головокружение;
  • озноб;
  • дрожание рук и тела;
  • учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • погрешности в зрении;
  • ощущение оглушения;
  • спутанность сознания.

Гипертонический криз — опасное для жизни состояние, последствиями которого могут быть разрыв сосудов, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, отек легких, острая энцефалопатия.

Особенности артериальной гипертонии при беременности

Гипертония в хронической форме может усложнить течение беременности. Спазм сосудов матки и плаценты усложняет доставку кислорода и питания к плоду, что приводит к гипоксии и торможению в развитии. Диагноз при беременности ставится обычно до 20-й недели, даже если только один из показателей АД превышает норму. Частое повышение давления после 20-й недели называется «гестационной гипертонией». При легкой степени болезни беременность и роды проходят без осложнений. Тяжелая степень гипертонии несет угрозу выкидыша или гибели плода. Из-за синтеза гормона прогестерона, который снижает сосудистый тонус, на 15−16-й неделе давление снижается и даже приходит в норму. После 24-й недели АД повышается у всех женщин, независимо от степени гипертонии. Частым осложнением является преэклампсия — увеличивается уровень белка в моче, появляются отеки.

Комплексное лечение

Такое хроническое заболевание, как гипертония требует пожизненной терапии. Первая степень гипертонии поддается лечению изменением диеты и образа жизни. Медикаментозного вмешательства требует умеренная и тяжелая степень заболевания. К лечению подходят комплексно: прием фармакологических средств совмещается с коррекцией питания и режима.

Лекарственная терапия

Лечение хронической гипертонии медикаментами врач проводит с учетом степени тяжести состояния, поражения органов, индивидуальной переносимости. Начинать принимать лекарства лучше с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до достижения необходимого эффекта. Препарат должен стабильно поддерживать АД в пределах нормы и сохранять влияние в течение суток. В случае недостаточной результативности лечения одним препаратом, врач может подобрать еще один медикамент. Группы препаратов для фармакотерапии:

  • мочегонные (диуретики): «Фуросемид», «Урегит»;
  • блокаторы кальциевых каналов: «Амлодипин», «Коринфар»;
  • альфа- и бета-блокаторы: «Празозин», «Атенолол»;
  • ингибиторы АПФ: «Эналаприл», «Каптоприл»;
  • блокаторы гормона ангиотензина: «Лозартан», «Валсартан».

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозное лечение направлено на устранение факторов, способствующих обострению болезни или развитию осложнений. Для поддержания хорошего самочувствия больным важно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Питание: ограничить употребление соли до 5 г в день, копченостей, жира, кофеина, шоколада. Увеличить количество овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, морской рыбы.
  2. Соблюдать режим сна.
  3. Отказаться от курения и спиртных напитков.
  4. Нормализовать массу тела.
  5. Уделять время регулярным физическим упражнениям. (3−4 раза в неделю по 30−40 минут).
  6. Принимать водные процедуры (контрастный душ, водные виды физической активности).
  7. Физиотерапевтические успокаивающие процедуры (массажи, ароматерапия).
  8. Регулярно посещать лечащего врача и при необходимости проходить обследования.

Терапия хронической гипертонии направлена на понижение артериального давления до значений нормы, защиту от дальнейших повреждений органов-мишеней и предупреждение осложнений.

Осложнения хронической гипертонии

Тяжелые последствия гипертонии способны нанести непоправимый урон здоровью или привести к летальному исходу. Самым частым осложнением является гипертонический криз, возникающий когда давление резко скачет вверх. Длительный высокий уровень АД приводит к серьезным сбоям в работе организма. Прежде всего усугубляется поражение органов-мишеней гипертонии.

Нагрузка на сердце приводит к утолщению мышечных стенок левого желудочка, ухудшению сердечных функций, инфаркту, расслоению аорты. Сбои мозгового кровообращения приводят к отеку мозга, инсульту вследствие разрыва мозговых сосудов при повышении АД или отмирания мозговых клеток от недостатка кислорода из-за суженых сосудов.

Наличие атеросклеротических бляшек приводит к нарушению кровообращения и возникновению тромбофлебита. Такое же пагубное влияние гипертония оказывает на почки, провоцируя такие осложнения, как почечная недостаточность или инфаркт почки. Сужение и перегрузка давлением крови на сосуды дна глаза приводит к частичной или полной слепоте.

Использованные источники: etodavlenie.ru

Принципы лечение гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – распространенный хронический недуг, с которым может столкнуться каждый. Для него характерны повышение артериального давления, ухудшение состояния кровеносных сосудов, нарушение кровообращения. Гипертония возникает по ряду причин: из-за неправильного образа жизни и питания, при налички комплекса хронических заболеваний, после травматических поражения мозга. Опасна как сама болезнь, так и ее осложнения, которые могут привести к инвалидизации и даже смерти пациента.

Повсеместное распространение этого заболевания, появление нарушений АД у молодых людей, а также то, что длительное время заболевание протекает бессимптомно – главная причина того, что почти при каждом посещении поликлиники пациенту измеряют артериальное давление.

Стадии

Если гипертония уже есть, полностью вылечить ее не удастся – об этом говорят врачи и ученые, которые не первый год бьются над поиском быстрого и простого лечения гипертоников. При заболевании возникают необратимые изменения и осложнения, устранить которые не удается. Но чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов остановить развитие болезни и минимизировать риск развития осложнений.

Повышенным доктора считают систолическое давление выше 139 и диастолическое – выше 89 мм рт. ст.

Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько степеней гипертонической болезни:

  1. 1 степень еще называется пограничной. Она наблюдается у пациентов, артериальной давление которых колеблется в диапазоне от 140/90 до 160/100. Эти показатели могут фиксироваться не постоянно, а возникать время от времени.
  2. 2 степень – умеренная гипертония. Для нее характерны показатели АД в рамках от 160/100 до 180/110. В этом случае повышенным давление является практически постоянно (повышенные показатели фиксируются несколько раз в неделю или ежедневно).
  3. 3 степень, или тяжелая гипертония. Давление при ней составляет 180/110 мм рт. ст. и выше.

Если у пациента диагностирована гипертония третьей степени, риск развития инсульта, инфаркта и других осложнений в разы выше.

Также медики выделяют 3 стадии развития артериальной гипертензии:

К кому обратиться, если давление повышено?

Лечением гипертонической болезни занимается невролог или невропатолог. Если основные жалобы и ухудшении я связаны с работой сердца, целесообразно обратиться к кардиологу – он может назначить лечение основного сердечного заболевания, а также прописать препараты для стабилизации давления.

Гипертония часто возникает у пожилых людей. В этом случае лечением нередко занимается терапевт.

Желательно, чтобы на протяжении всей болезни пациент наблюдался у одного врача, который сможет отследить динамику изменений состояния, выявить эффективность назначенного препарата, подкорректировать дозировку.

Для подтверждения диагноза «артериальная гипертензия», кроме измерения давления, придется пройти дополнительное обследование:

  1. Сдать общий анализ крови, который позволит оценить общее состояние и свертываемость крови. Также не помешает анализ на холестерин, на сахар и другие виды лабораторных обследований, которые посчитает необходимыми лечащий врач.
  2. Электрокардиограмма позволит получить представление о работе сердца, выявить существующие изменения
  3. УЗИ сердца поможет выявить то, как повлияла гипертония на состояние сердца.
  4. Энцефалограмма и другие обследования мозга, которые помогут оценить состояние мозгового кровообращения.

Более конкретный перечень обследований назначает врач в зависимости от жалоб пациента и показателей АД.

Основные принципы лечения ГБ

Терапия этого заболевания направлена на:

  • Нормализацию показателей артериального давления;
  • Стабилизацию давления, предотвращение резких перепадов;
  • Минимизацию негативных последствий для организма;
  • Недопущение развития осложнений.

Если у пациента – тяжелая гипертония, привести его показатели к идеальному 120/80 не удастся: давление либо будет держаться на более повышенном уровне, либо «скакать»: снижаться до нормы и даже ниже нормы, и снова подниматься. Задача врача – подобрать такие схемы лечения, которые помогут пациенту чувствовать себя лучше и не будут провоцировать ухудшения.

Немедикаментозное лечение при гипертонии

Оно целесообразно при первой и даже при второй степени заболевания. В этих случаях устранение причины приводит к постепенному снижению и стабилизации показателей АД. Увы, на третьей стадии без медикаментов не обойтись.

Образ жизни

Одна из частых причин повышения давления – нездоровый образ жизни.

Это:

  • Недостаток отдыха;
  • Недосыпание;
  • Постоянный стресс;
  • Нехватка физической активности;
  • Вредные привычки и пр.

Организм постоянно находится в напряжении, а сосуды – в тонусе. В итоге возникает спазм сосудов, их сужение, увеличивается давление крови на стенки сосудов. В самом начале гипертонической болезни, да и с ее развитием основными факторами скачкой давления являются именно недостаток отдыха, стрессы и переживания, злоупотребление алкоголем.

Поменять образ жизни врачи советуют всем пациентам. На начальных стадиях этого достаточно, чтобы привести давление в норму. На поздних такие меры помогут избежать осложнений.

Под здоровым образом жизни понимают:

Диета

Обилие жиров, соленой и острой пищи, сахара – одна из причин развития гипертонии.

Поэтому пациентам рекомендуется диетический стол № 10:

  • Ограничение соли до 5 мг в сутки;
  • Уменьшение объема потребляемой жидкости до 1-1,2 литра (включая первые блюда и напитки);
  • Отказ от курения, алкоголя, кофеинсодержащих продуктов;
  • Отказ от сладкого;
  • Включение в рацион продуктов, богатых калием и магнием (абрикосы, бананы, орехи, некоторые виды овощей) и клетчаткой;
  • Отказ от жирного мяса в пользу легкоусваиваемых белков и кисломолочных продуктов.

Такой диеты необходимо придерживаться постоянно, делая ее более строгой в периоды обострения.

Правильный рацион поможет снизить вес, ведь избыток массы тела является одной их причин гипертонии.

Физическая активность

При гипертонии противопоказаны силовые нагрузки: они провоцируют повышение давления. Несложная гимнастика, некоторые упражнения из йоги, плавание, езда на велосипеде, умеренный бег помогают улучшить кровообращение, насытить кровь кислородом и нормализовать показатели АД.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения гипертонической болезни необходимо принимать постоянно – только в этом случае они обеспечат стабилизацию показателей и защитят другие органы от негативных последствий. Схема лечения с дозировками подбирается лечащим врачом. Не всегда удается сделать это с первого раза: в зависимости от индивидуальных особенностей одному пациенту бывает достаточно половины таблетки, а другому требуется в 2-3 раза больше.

Пациент не должен самостоятельно вносить изменения в протокол лечения, почувствовав положительный эффект. В этом случае он рискует столкнуться с ухудшением состояния и формированием невосприимчивости к назначенному препарату.

Стандарт лечения тяжелой гипертонии предусматривает снижение показателей не более чем на 15%, даже если давление экстремально высокое. Резкий перепад способен принести больше вреда организму. Поэтому при сильном повышении врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а вызывать врача или бригаду «скорой»: они выберут подходящий препарат и снизят АД мягко и постепенно.

Список препаратов которые помогут снизить артериальные давление (таблица)

Этот вопрос интересует многих пациентов, особенно тех, которые хотят решить проблему без визита к врачу. Один препарат не сможет избавить от болезни. В лучшем случае он будет помогать разово стабилизировать показатели. Но после этого АД снова будет увеличиваться, провоцируя ухудшения в работе различных органов.

Современное лечение гипертонии – комплексное, предусматривает применение нескольких препаратов: один выводит избыток влаги, второй – снижает давление, третий – улучшает тонус сосудов и препятствует развитию повторного приступа, четвертый – защищает мозг и сердце.

В таблице ниже приведены основные группы препаратов, которые используются для лечения гипертонии.

Использованные источники: moyakrov.info

Что такое хроническая гипертония

Гипертония — внезапное или постепенное повышение систолического и диастолического давления. Возникает гипертония в равном степени как у мужчин, так и у женщин, но чаще всего от артериальной гипертензии страдают люди преклонного возраста.

Высокое давление, приобретающее постоянный характер (показатели стабильно держаться выше нормы) называют хронической гипертонией.

Причины

Нормальное артериальное давление у здорового человека не должно превышать определённых показателей, а именно: верхнее 120–130 мм рт. ст., нижнее 80–90.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При повышении давление свыше 140/90 мм рт. ст. человек начинает испытывать сильную головную боль, головокружение и прочие симптомы, связанные с артериальной гипертензией.

Причин, влияющих на повышение давления, достаточно много. Спровоцировать гипертонию могут как внешние, так и внутренние факторы. К первым относится образ жизни человека. Основной причиной считается неправильное питание, состоящее из слишком жирной и солёной пищи, а также копчёностей, пряностей и пр.

К внешним причинам развития хронической гипертензии относятся:

  • курение;
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • частые стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • малоактивный образ жизни;
  • приём некоторых медикаментов;
  • большое потребление соли;
  • питание, наполненное продуктами, повышающими давление.

Чаще всего от хронической гипертонии страдают метеозависимые люди. Каждая смена погодных условий и перемена времени года всегда сопровождается высоким давлением и сильнейшим недомоганием.

Также к внешним факторам можно отнести любые травмы головы, которые закончились сильным сотрясением мозга. Немалое значение имеет нарушение режима работы и отдыха. Длительная бессонница тоже нередко заканчивается приступами гипертонии.

К внутренним причинам развития артериальной гипертензии относятся факторы, происходящие непосредственно в самом организме. Хроническая гипертония возникает из-за патологических изменений в работе органов, отвечающих за водно-солевой баланс, а также на фоне нарушений некоторых систем.

Внутренние факторы, провоцирующие гипертонию:

  • переизбыток кальция в крови;
  • атеросклеротическое повреждение артерий;
  • гормональный дисбаланс;
  • плохая работа почек;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • скопление плохого холестерина;
  • сахарный диабет;
  • апноэ или храп;
  • нарушение в работе сердечно-сосудистой системе.

Также к внутренним факторам относится наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Люди, в семье у которых близкие страдали от артериальной гипертензии, имеют высокую вероятность развития этой патологии.

Большое значение имеет возраст и пол человека. Например, среди мужчин заболевание артериальной гипертензией встречается чаще, так как они больше чем женщин расположены к нарушениям в сосудистой системе. Дело в том, что развитию гипертонии препятствуют женские половые гормоны — эстрогены, которые у мужчин имеются в значительно малом количестве.

Артериальная хроническая гипертензия развивается у женщин с наступлением климакса, в период, когда происходит гормональная перестройка. Повышение давления возникает из-за снижения уровня эстрогена, а также по причине эмоциональной неустойчивости, сопровождающей всех женщин в период менопаузы.

Возможность появление артериальной гипертензии увеличивается с возрастом, например, у мужчин это 50–55 лет, у женщин — 48–52. У пожилых людей хроническая гипертония возникает по причине снижения упругости стенок сосудов.

Хроническая гипертония развивается из-за отсутствия лечения периодической начальной гипертензии и сопровождается постоянным недомоганием

Симптомы

На начальной стадии развития приступы гипертонии особо никак себя не проявляют. Человек чувствует лёгкое недомогание, напоминающее обычное переутомление. По мере прогрессирования патологии и частоте повышения давления, симптоматика становится более заметной и острой.

Основным признаком гипертонии является пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылочной и височной части головы. Такая боль имеет свойство усиливаться при резкой смене положения тела и нередко сопровождается потемнением в глазах.

Ещё одной жалобой при повышении давления является головокружение. При хронической форме гипертонии у больного присутствуют постоянный шум в голове и заметное ухудшение памяти. Может нарушиться режим сна, нередко люди, страдающие артериальной гипертензией, мучаются от постоянных бессонниц.

Наличие симптоматики зависит от частоты проявления гипертензивного состояния, а также степени тяжести недуга. Чем выше поднимается давление, тем хуже человек себя чувствует.

К симптомам хронической гипертонии также относятся:

  • нервозность;
  • рассеянность;
  • трудности с восприятием и запоминанием информации;
  • тахикардия;
  • изменение мозгового кровообращения;
  • общая слабость;
  • частое онемение конечностей;
  • нарушение речи;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • боль в области сердца.

Когда из-за хронической гипертонии нарушается работа сердца, то к основным признакам недуга может добавиться отёчность рук и ног. Чаще всего отёк конечностей наблюдается у женщин.

Ещё одним симптомом хронической артериальной гипертензии является ухудшение зрения. Выражается оно снижением чёткости, двоением в глазах и замутнённостью. Происходит снижение зрения из-за повреждения глазных сосудов, которое возникает под воздействием сильного давления на их стенки во время приступа гипертонии.

К частым признакам повышенного давления относятся носовые кровотечения. Возникает кровотечение в независимости от наличия головной боли и, как правило, улучшает состояние больного.

Гипертоников часто преследует необоснованное чувство тревоги, которое приводит к бессоннице и провоцирует раздражительность. Повышенное давление всегда сопровождается сильной потливостью. Потеют не только ладошки, но и всё тело. Иногда при сильно повышенном АД пот способен стекать со лба каплями.

Также спутником хронической гипертонии является ухудшение работоспособности. Постоянное недомогание, головные боли, слабость и ухудшение работы мозга — всё это не даёт гипертонику жить нормальной жизнью.

Лечение хронической гипертонии

Ни в коем случае нельзя лечить гипертонию самостоятельно, так как неправильный подход к этому недугу лишь усугубит ситуацию и может закончиться инвалидностью или смертью пациента.

Лечение хронической гипертонии начинают сразу после установления диагноза. Терапия артериальной гипертензии является комплексной. Она состоит из ряда определённых препаратов и дополнительных рекомендаций, выполнение которых очень важно соблюдать.

Медикаментозная терапия состоит из таких средств:

  • это мочегонные препараты, обязательно назначающиеся не только при повышенном давлении, а и при сердечных заболеваниях;
  • эти лекарства не позволяют скапливаться лишней жидкости в организме, что предотвращает увеличение плотности крови и возникновение гипертензии;
  • к тому же диуретики способствуют выведению излишка солей, что помогает снизить давление.
  • препятствуют сокращению клеток за счёт перекрывания притока кальция;
  • эти препараты способствуют расслаблению стенок сосудов, что влияет на снижение давления.
  • имеют влияние на нервные рецепторы сердца, за счёт чего контролируют его ритм;
  • применение этих препаратов понижает сократительную функцию сердечной мышцы и нормализует давление.
  • относятся к самым современным препаратам для борьбы с артериальной гипертензией;
  • они угнетают синтез гормона ангиотензина, который провоцирует сужение сосудов и нарушает выведение солей;
  • при стабильном применении этих лекарств уровень давления нормализуется, а приступы гипертонии значительно сокращаются.

Кроме регулярного приёма медицинских препаратов лечение хронической гипертонии должно включать в себя специальную диету. Гипертоникам необходимо отказаться жареной, жирной и копчёной пищи. Количество употребляемой соли не должно превышать 5 граммов в сутки.

Также людям с артериальной гипертензией следует полностью исключить употребление алкоголя, так как он имеет свойство задерживать жидкость в организме и губительно влияет на сосуды. То же относит и к курению.

При хронической гипертонии не следует злоупотреблять кофе и крепким чаем, а лучше вовсе отказаться от этих напитков.

В рацион необходимо включить продукты, влияющие на снижение давления и укрепляющие сосуды такие, как:

  • орехи;
  • чеснок;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • капуста всех видов;
  • листья салата;
  • томаты;
  • грейпфрут;
  • курага, инжир и изюм;
  • свёкла;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • отвары из калины, шиповники и чёрной смородины.

Регулярный приём медикаментов и правильное питание помогут купировать приступы гипертонии и значительно улучшат качество жизни

Последствия

Если артериальную гипертензию не лечить, то она чревата весьма серьёзными осложнениями.

Опасность высокого давления состоит в том, что при каждом скачке показателей сверх нормы, происходит поражение органов-мишеней, к которым относятся:

К частым осложнениям гипертонии относят гипертрофия миокарда левого желудочка, инфаркт и развитие сердечной недостаточности. Все эти заболевания значительно ухудшают течение гипертонии и, в некоторых случаях, делают человека полностью неработоспособным.

На фоне высокого давления часто возникают нарушения мозгового кровообращения, которые способны закончиться геморрагическим или ишемическим инсультом. Приступ инсульта также имеет свои последствия начиная от инвалидности и заканчивая летальным исходим.

Не менее тяжёлым последствием является инфаркт почки и почечная недостаточность. Происходят эти осложнения из-за поражения сосудов почек, по причине которого орган начинает испытывать нехватку питательных веществ и кислорода.

Ещё одним из последствий хронической гипертонии является образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Это нарушает кровообращение и провоцирует такие заболевания, как тромбофлебит, флеботромбоз, тромбоэмболия и пр.

Список таблеток при гипертонии при сахарном диабете можете увидеть тут.

Отсюда вы можете узнать, что делать в случае диагностики гипертонии после родов.

Последствием артериальной гипертензии может быть частичная или полная слепота. Проблемы со зрением происходят из-за сильного давления крови на стенки сосудов. Иногда они не выдерживают сильного сопротивления и лопаются. Вследствие этого и нарушается зрение.

Чтобы избежать столь серьёзных осложнений и уберечь своё здоровье, необходимо придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, и обязательно соблюдать диету.

Использованные источники: serdce.hvatit-bolet.ru