Консультация врача по лечению гипертонии

К какому врачу обращаться с проблемами артериального давления

Повышенное артериальное давление опасно для людей не только своими симптомами, но и риском проявления более серьезных осложнений, например, инсульта или инфаркта. Именно поэтому стоит научиться устанавливать первые симптомы заболевания, а также знать, что делать дальше.

Первый врач, к которому нужно обратиться при подозрениях на гипертонию

Как правило, но одиночные проявления головокружений, постоянное чувство усталости и частые сильные головные боли люди связывают с перенесенными стрессами и многочисленными переживаниями. При этом остается без внимания возможность повышенного или пониженного давления. Более того, многие взрослые люди не знают, к кому необходимо обращаться с подобными проблемами и кто действительно может им помочь, ведь причины скачков артериального давления могут быть самыми разнообразными.

Чтобы провести правильную диагностику проблемы со здоровьем, необходимо знать какой врач лечит повышенное давление, а также с нарушением работы какого органа связана гипертензия (повышенное давление в сосудах). Первым специалистом, к которому необходимо обратиться за помощью и правильной диагностикой заболевания, является терапевт. Именно он при первом же осмотре правильно определит гипертония (повышенное давление) или гипотония (пониженное) приводит к многочисленным неудобствам и боли. Нормальным считается показатель 120/80 мм рт. ст. На приеме у терапевта обязательно проверяется:

  • работа сердца на риск проявления аритмии;
  • ЧСС (частота сердечно-сосудистых сокращений);
  • работа эндокринной системы;
  • функционирование нервной системы;
  • брюшная полость на наличие пережатых сосудов, а также возможных опухолей.

Обязательным результатом осмотра у терапевта является выдача направлений на анализы. Именно они позволяют определить точные причины заболевания, а также выбрать врача, к которому нужно обращаться дальше.

Как правило, это может быть невролог, невропатолог, кардиолог, эндокринолог или же нефролог (заболевания почек). Эти специалисты являются узко профильными и проводят терапию основных причин проявления гипертонии.

Детали работы других важных специалистов, к которым отправляется пациент после терапевта

Поскольку проблемы со здоровьем гипертоника, который жалуется на повышенное давление, обязательно имеют свои причины, терапевту необходимо определить с нарушением работы каких органов связаны симптомы и соответственно результатам отправить пациента на более глубокое и серьезное лечение. Как правило, это касается:

  1. Кардиолога, который напрямую работает с нарушениями в функционировании сердца и сосудов. В процессе диагностики обязательно проводится ЭКГ и эхокардиография, исследуется состояние кровеносных сосудов, а также определяется риск проявления тахикардии (болезненного учащения сердцебиения). Одной из основных причин появления гипертонии является суженность сосудов, что повышает риск инфаркта миокарда и инсульта. Своевременная правильная диагностика и скрупулезное выполнение предписаний доктора позволит наладить работу сердца и артерий, а также снизить риск появления более серьезных осложнений.
  2. Эндокринолога, специализация которого связана с функционированием щитовидной железы. В частности, к этому специалисту нужно обращаться и пациентам с сахарным диабетом. В этом случае больному необходимо сдать кровь на анализ для определения гормонов кортизона, гипофиза, а также альдостерона и уровня адреналина.
  3. Невропатолога, к которому следует идти, если наблюдаются чрезмерные головные боли, связанные с возникающим повышением внутричерепного давления. Именно невролог сможет определить причину ухудшения самочувствия, например, недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга. Собственно с этой целью проводится анализ, который называется ангиография (исследование сосудов головного мозга и их состояния).
  4. Нефролога, занимающегося почечными заболеваниями и патологиями. К нему отправляют пациентов, у которых кроме гипертонии не наблюдается никаких других симптомов. Для правильного диагностирования заболевания и определения его степени проводится анализ белка в моче, УЗИ почек, а также исследование уровня креатинина в крови больного.

Тщательный осмотр и проведенные анализы позволяют не только облегчить состояние пациента, но и предотвратить возможные осложнения уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к врачу, особенно это касается женщин в период беременности, маленьких детей, а также подростков, активно занимающихся различными видами спорта.

Основные причины проявления гипертонии

Частые головокружения и сильные головные боли, связанные с повышением артериального давления, могут обуславливаться рядом причин. К их перечню обязательно относится:

  • неправильное питание (наличие в повседневном рационе слишком жирной и острой пищи);
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа, пассивный досуг, отсутствие тренировок и занятий спортом);
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • сахарный диабет;
  • повышенная степень ожирения;
  • гормональные нарушения в организме;
  • атеросклероз, при котором свойственно снижение эластичности кровеносных сосудов;
  • почечная недостаточность.

Как показывает практика, предотвратить заболевание всегда дешевле и легче любого лечения, именно поэтому консультация врача должна быть тщательной и своевременной.

Главная опасность гипертонии заключается в риске перехода самого заболевания в хроническую форму, а также возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

О риске патологического повышения артериального давления стоит задуматься, если:

  • имеется недостаток получения соли в ежедневном рационе;
  • отмечены ранние проявления менопауз;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • имеются заболевания щитовидной железы, особенно хронического характера.

Типичные симптомы и этиология заболевания

О ранней стадии повышения артериального давления может свидетельствовать:

  • заметное и быстрое ухудшение работы памяти;
  • постоянно беспокоящие головные боли;
  • общая вялость и отсутствие настроения;
  • проявляющийся шум в ушах;
  • повышенная потливость;
  • гиперемия (покраснение) на лице;
  • повышенная отечность конечностей после ночного сна.

В медицинской практике принято отличать три основные степени гипертонии, которые основаны на уровне выраженности симптомов, а также нарушению работоспособности тех или иных органов.

При первой степени заболевания не характерно развитие гипертонического криза. Давление в таком случае повышается незначительно, но и не скачет при этом. Определить проблему в таком случае можно только с помощью УЗИ сердца. Для второй степени заболевания свойственна потеря любых стабильностей, давление начинает то повышаться, то становится слишком низким, из-за таких перепадов проявляется нервозность и периодическая плаксивость, а также имеют место так называемые мешки под глазами. Именно на этой стадии происходят первые изменения в головном мозге, что крайне опасно для здоровья пациента.

Для третей степени гипертонии характерно постоянное повышенное давление, что приводит к сердечной недостаточности, одышке, аритмии (нарушенной работе сердца). Ухудшается при этом зрение и проявляется тремор рук без выраженных на то причин. Развитие гипертонии может растягиваться на несколько лет с последующим усугублением проблемы, но чаще всего она проявляется достаточно быстро и агрессивно. Одним из самых серьезных осложнений повышенного давления является злокачественная артериальная гипертония.

Наиболее распространенные последствия повышенного АД

Нарушение в работе сердца и учащенный пульс сказываются не только на общем состоянии организма соответствующими симптомами. Своевременное лечение необходимо, чтобы не допустить перехода обнаруженных заболеваний в хроническую форму, особенно это касается почечной недостаточности и нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Гипертония опасна также проявлением ишемического заболевания сердца и энцефалопатией (недуга головного мозга не воспалительного характера, из-за чего происходит нарушение функций органа, диффузное поражение тканей). Если гипертония переходит на более серьезную стадию, есть риск ухудшения зрения, а также проявления различных заболеваний глаз, не допустить развитие которых поможет только опытный окулист. Отдельного внимания заслуживает гипертония у женщин при беременности, поскольку ухудшение общего состояния сказывается на развитии плода и его непосредственном здоровье.

Без регулярных консультаций врача не обходятся и пациенты с сахарным диабетом, поскольку подобные скачки артериального давления непосредственно влияют на состояние гормонов в организме, а также усугубление результатов анализов.

Профилактика заболевания

Чтобы не страдать от повторяющихся головокружений, головных болей и хронической усталости, следует заранее задуматься о возможности предотвращения появления гипертонии. Именно с этой целью рекомендуется придерживаться правильного рациона, активного здорового образа жизни, а также разбавлять рабочие сидячие будни подвижным активным досугом. Не стоит оставлять без внимания нормализацию потребления алкоголя, а также возможность отказа от курения.

Отдельной профилактической мерой стоит выделить поддержание тела в нормальной весовой категории. Вопросом активного похудения и приведения себя в порядок стоит задумываться не только в целях красоты, но ради собственного здоровья. Особое внимание врачей к возможным проявлениям гипертонии должно уделяться пациентам, у которых в семье есть родственники с подобными заболеваниями и проблемами.

Использованные источники: sosudov.net

Какой врач может вылечить гипертонию

Многие, кто хоть раз испытывал симптомы этой болезни, желают избавиться от нее как можно быстрее. Лечение недуга – довольно длительный процесс, который требует не только посещения специалиста, но и пересмотра образа жизни. Необходимо понимать, почему возникает гипертонию, и убрать данные факторы.

Считается, что в норме давление составляет 120 миллиметров ртутного столба. Конечно, тут все довольно индивидуально, но в целом врачи утверждают, что если у вас постоянно держится давление на 140 миллиметрах, то вы имеете повышенные показатели. Заболевание это очень быстро переходит в хроническую стадию, особенно если его не лечить.

Откуда появляется гипертония

Прежде чем узнать, какой врач лечит гипертонию, нужно знать, почему она появляется. В целом, артериальное давление зависит от того, насколько раскрыты или сужены стенки сосудов. Также на показатели влияет объем жидкости в теле, а значит, в какой-то мере и почки, которые выводят соли. Ее скопление также вызывает повышение давления. Важно понимать, что в некоторых случаях причины кроются не только в образе жизни, а в скрытых опухолях или в нарушении работы почек.

Можно также привести другие факторы, которые чаще всего провоцируют повышение давления:

  1. Преклонный возраст.
  2. Недостаток или переизбыток соли в меню.
  3. Гормональные расстройства.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Ожирения, проблемы с весом.
  6. Сахарный диабет любой стадии.
  7. Атеросклероз.
  8. Пристрастие к вредным привычкам.
  9. Малоподвижный образ жизни.

Врачи говорят, что именно ожирение и отсутствие физической активности – это львиная доля всех случаев появления гипертонии. На фоне этого появляются и проблемы с почками, и диабет.

Советы тут просты – соблюдать диету, делать зарядку, сбалансировать питание. Можно также привести некоторые факторы риска, которые часто служат причиной повышения давления разово, но могут при постоянных рецидивах влиять на болезнь:

  • употребление кофе в больших количествах;
  • пристрастие к алкоголю;
  • постоянный стресс;
  • недостаток калия.

Если все эти факторы влияют на вас постоянно, то возможно, вы находитесь в группе риска.

Когда нужно обращаться к врачу

Разово давление повышается у каждого человека на протяжении недели. Не всегда такой симптом указывает на серьезную болезнь и требует немедленного обращения к врачу. На ранних этапах следующие симптомы могут указать на развитие гипертонии:

  • ухудшение памяти;
  • сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
  • скачки давления;
  • подавленность, отсутствие сил.

Далее к ним добавляются такие факторы:

  • постоянный шум в ушах, круги и мушки перед глазами;
  • сильное потоотделение;
  • краснота лица;
  • отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.

Кстати, последний симптом может указывать на проблемы с почками и выводом жидкости из организма. Гипертония в целом, если ее не лечить, может весьма быстро перерасти в гипертонический криз. Когда наступает болезнь на последних стадиях, то появляется еще и одышка, панические атаки, невозможность сосредоточиться на работе, мигрени, тошнота, обмороки, боли в сердце и аритмия. Не затягивайте все эти неприятности, обращайтесь к врачу при первых симптомах.

Врачи, которые могут помочь

Изначально правильным выбором будет поход к терапевту. Именно ваш лечащий врач проведет общий осмотр, сделает замеры давления, направит на анализы, которые помогут подтвердить диагноз или какие-то факторы, на него влияющие. Врач составит анамнез, уточнит, есть ли хронические болезни или родственники, у которых гипертония. Часто к анализам относят:

  • УЗИ почек;
  • расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
  • проверка сосудов на ногах.

Также может быть назначена ЭКГ, для проверки работы сердца. Далее, в зависимости от анализов, больного могут направить к следующим специалистам:

Когда болезнь касается работы сердца и сосудов, имеет место аритмия, определенно нужно обращаться к кардиологу. Если гипертония появляется на фоне нарушения выработки гормонов, нарушений в щитовидной железе, есть подозрения на сахарный диабет – необходимо эндокринолог. Невропатолог наблюдает гипертоников, у которых имеет место классическое повышение давления без всяких осложнений. Нефролог – специалист, который лечит болезни почек, к нему идут, когда гипертония развивается на фоне задержки жидкости в организме и нарушения работы почек. Окулист нужен в частных случаях, когда скачки давления влияют на зрение.

Лечение зависит от стадии недуга и от того, протекает ли он на фоне других болезней. В этом случае врачи лечат первопричину, гипертония пропадает сама. В большинстве случае серьезных лекарств для этого недуга не предусмотрено. Успокоительные, седативные – вот что может помочь. Важно пересмотреть образ жизни, рацион, больше двигаться, избавиться от стрессов и нормализовать сон и отдых. Только тогда можно добиться комплексного лечения гипертонии.

Использованные источники: serdcelechim.ru

Главная

Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Если гипертоническую болезнь не лечить, то у пациента возрастает риск смерти от инфаркта, инсульта или отказа почек, а продолжительность жизни сокращается на 5-10 лет. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь:

Можно ли нормализовать артериальное давление народными средствами?

Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. Следует признать, что лечение гипертонической болезни народными средствами — это скорее “отвлекающие” мероприятия. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств.

Типичными осложнениями гипертонической болезни являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Поражения почек
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ухудшение зрения

Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому.

Кто находится в группе риска развития гипертонической болезни

Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. Факторы риска развития гипертонической болезни и сердечно-сосудистых нарушений у людей среднего возраста:

  • Ожирение
  • Курение
  • Частые стрессы на работе или в семье
  • Плохие показатели анализа крови на холестерин: слишком много «плохого» холестерина и мало «хорошего».

Пока гипертония протекает на начальной стадии, т. е. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. рт. ст., эту опасную болезнь редко удается диагностировать по изменениям самочувствия пациента. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. рт. ст. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Из-за этого они «изнашиваются» быстрее. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой».

Можно ли вылечить гипертонию, не отказываясь от радостей жизни?

Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это.

Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Что же делать? Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Оказывается, есть. Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что лучший метод лечения гипертонии — это ограничение углеводов в рационе . Низко-углеводная диета помогает практически 100% пациентов с гипертонией, у которых эта болезнь сочетается с ожирением или диабетом 2 типа.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • У вас гипертония + бессонница + раздражительность? Это дефицит магния в организме!
  • Гипертония, ее причины и как вы можете их устранить

Оказывается, можно есть досыта мясо, рыбу, жирную птицу, яйца, сливочное масло и т. д. — и иметь нормальное артериальное давление около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Тем не менее, это правда. Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Сдайте анализы крови на холестерин — и увидите, что его показатели тоже улучшаются. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим:

  1. ожирением
  2. диабетом 2 типа
  3. эпилепсией.
  4. …ну и заодно быстро нормализуют артериальное давление.

Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Внимание! Этот метод не подходит, если у вас «вторичная» гипертония, которую вызвала какая-то другая «первичная» болезнь. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам.

Лекарства от давления: принимайте, только если без них уже не обойтись

На начальной стадии болезни часто удается нормализовать артериальное давление лишь с помощью перехода на здоровый образ жизни. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. Тем не менее, лекарства позволяют снизить риск грозных осложнений гипертонической болезни. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Знаете ли вы о комбинированных препаратах от повышенного давления ? Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Во многих случаях лекарства от гипертонической болезни из различных групп нейтрализуют побочные эффекты друг друга.

Лечение гипертонии на ранних стадиях без лекарств

На ранних стадиях болезни часто удается нормализовать артериальное давление с помощью коррекции образа жизни пациента без таблеток.

Использованные источники: lechenie-gipertonii.info

Лечение гипертонии, причины и симптомы

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью, то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более. Скудная симптоматика и недостаток информации об артериальной гипертонии приводят к недооценке серьезности заболевания и редким случаям обращения к врачу на ранней стадии болезни, когда еще можно предотвратить его неумолимое прогрессирование. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии.

Причины

Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Симптомы

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.

Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Степени гипертонии

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.

Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера). Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст., диастолическое – выше 110 мм рт. ст. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет.

Консультация кардиолога

Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Методы лечения гипертонии

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней — гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием , оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап , имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка , а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Профилактика

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Использованные источники: www.gipertonia.info