Л с для лечения гипертонической болезни

Артериальная гипертония — профилактика и лечение гипертонической болезни

Гипертония, также известная как артериальная гипертензия, а в народе как гипертоническая болезнь высокого кровяного давления, является одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы на планете. Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше

Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. С возрастом человека вероятность заболевания гипертонической болезнью увеличивается в два раза и на текущий момент достигает 60% доли среди населения старше 65 лет.

Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу.

Виды и симптомы артериальной гипертонии

Гипертензию можно разделить на два типа:

  • Эссенциальная гипертензия — гипертоническая болезнь не имеющая конкретной причины, развивается на протяжении многих лет из-за старения организма, недостатка физической активности, избыточного веса или чрезмерного потребления соли, иногда может быть наследственной.
  • Вторичные гипертензии: почечные (3—4%), эндокринные (0,1—0,3%), гемодинамические, неврологические, стрессовые, ятрогенные гипертензии (обусловленные приёмом некоторых веществ) и артериальные гипертензии беременных.

Симптомы артериальной гипертонии обычно проявляются только тогда, когда давление выше 140/90 мм рт. ст., что может привести к таким проявлениям как:

  • тошнота и головокружение;
  • сильная головная боль;
  • кровотечения из носа;
  • звон в ушах;
  • затрудненное дыхание;
  • помутнение зрения;
  • боль в груди.

Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе.

В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка.

Профилактика и лечение гипертонической болезни:

Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений.

Профилактика гипертонии

  • Отказ от курения;
  • Избегайте стресса;
  • Поддержание нормального веса;
  • Снижение потребления соли;
  • Снижение потребления алкогольных напитков;
  • Активный образ жизнь.

Соблюдение диеты: отдавайте предпочтения фруктам, овощам, сокам, супам, мясо птицы, рыбы, нежирное молоко и молочные продукты.

Продукты, нежелательные при гипертонии

  • соленое сливочное масло;
  • сыры;
  • оливки;
  • консервы;
  • колбасы, копчености и т. п.
  • соленая рыба;
  • соусы, майонез, бульонные кубики;
  • сладкие газированные напитки;
  • фастфуд;
  • кофе;
  • черный чай.

Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например.

Медикаментозное лечение гипертензии

В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения.

Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. Таким образом, рекомендуется:

  • Посещения врача с целью оценки эффективности лечения;
  • Принимать лекарства, предписанные врачом;
  • Снижение веса;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Избегать продуктов с большим содержанием жира и соли, а также продуктов быстрого приготовления и отдавать предпочтения домашней пище;
  • Физические упражнения, по крайней мере, 3 раза в неделю;
  • Употребляйте больше продуктов, богатых калием, магнием, кальцием и клетчаткой;

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств для снижения давления: диуретики, антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензина и бета-блокаторы, например.

Кроме того, важно отметить, что лечение артериальной гипертонии у людей пожилого возраста должно быть очень тщательным и индивидуальным, особенно для тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, недержание мочи и склонность головокружению при вставании.

Лекарства для контроля гипертонии

Не контролируемая гипертония увеличивает риск развития болезней сердца, почек, инсульта и сердечного приступа. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях.
Основные антигипертензивные препараты.

Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как:

  1. Диуретики — медикаменты, которые действуют на почки и усиливают элиминирование воды и соли в моче, такие как фуросемид, гидрохлоротиазид, спиронолактон или индапамид, например.
  2. Сосудорасширяющие медикаменты, которые расслабляют артерий, и могут быть использованы вместе с другим антигипертензивными лекарствами. Примерами вазодилататоров являются — гидралазин и миноксидил.
  3. Блокаторы кальциевых каналов — класс антигипертензивных препаратов, которые расширяют кровеносные сосуды, такие как нифедипин, амлодипин, никардипин и верапамил, например.
  4. Ингибиторы АПФ — широко используются при лечении гипертензии, так как предотвращают производство, гормона, который повышает давление, например, каптоприл, эналаприл, лизиноприл или рамиприл. У некоторых людей может развиться сухой кашель при регулярном использовании этих препаратов. Другой класс препаратов с подобными эффектами, но без эффекта от кашля, являются антагонисты ангиотензина рецепторов, которые снижают артериальное давление, предотвращая эффекты ангиотензина гормонов. Некоторыми лекарственными средствами от гипертонии в этом классе являются лозартан, валсартан, кандесартан, телмисартан.
  5. Бета-блокаторы — являются частью группы препаратов, которые помогают помочь держать под контролем давление, сокращают частоту сердечных ритмов. К ним относятся: пропранолол, атенолол, карведилол, метопролол и небиволол.

Побочные эффекты медикаментозного лечения гипертонии

Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой.

От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков.

Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. ст. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе.

Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней.

Гипертонический криз

Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением.

Как диагностировать гипертонический криз?

Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например.

При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Лечение варьируется в зависимости от результатов анализов, и в большинстве случаев необходимо принимать лекарства для сердца и диуретики.

Осложнения гипертонического криза

Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти.

Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление.

Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Сегодня учёными установлено, что к развитию гипертонии приводят в разной степени условия быта, труда, социальные факторы и психоэмоциональное состояние человека (стрессы, депрессии и тд), то есть серьезное влияние на развитие гипертонической болезни может оказать длительная психическая травматизация.

Литература на тему гипертонии и её лечения

  • Фадеев П. А. Гипертония. Болезнь повышенного артериального давления. — М.: «ЭКСМО», 2014.
  • Жолондз М. Я. Новый взгляд на гипертонию: причины и лечение. — М.: Питер, 2011.
  • Рубин А. Л. Гипертония для «чайников» = High Blood Pressure For Dummies. — М.: «Диалектика», 2007.
  • Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005

Использованные источники: www.sciencedebate2008.com

Лечение гипертонической болезни: почему лекарства бессильны?

Современные источники предоставляют безграничный объем информации для больного человека. О лечении гипертонической болезни написаны огромные медицинские учебники. Постоянно публикуются материалы научных конференций. Выходят обзоры новых и новых гипотензивных препаратов. Гипертонической болезни посвящены огромные сайты в интернете и даже целые порталы. Лекарственные методы, физио-процедуры, народные средства, травы, отвары и даже заговоры. На фоне всей этой информации больной человек попросту теряется. Разобраться, чем же лечить гипертоническую болезнь становится совершенно невозможно.

Что делать если начало беспокоить давление? Можно ли пока потерпеть и не лечить? Стоит ли заниматься самолечением? Какие методы работают? Какие не работают? Какие перспективы лечения гипертонии у терапевта? Можно ли держать давление под контролем и не пить таблетки горстями? — все это лишь десятая часть самых важных вопросов, возникающих у больного гипертонической болезнью. Но вот может ли больной найти на них ответ…

Как правило, у нас нет дома даже прибора для измерения артериального давления. И действительно к чему он, если в нем нет необходимости. Именно так подавляющая часть больных гипертонической болезнью живет с давлением до 40 лет. Периодические головные боли, тяжесть в затылке, слабость, утомляемость люди списывают на перегрузки на работе годами. К сожалению, в большинстве случаев причина всех этих недомоганий – уже появившаяся гипертония начальной стадии. Стадии обратимой и поддающейся эффективному лечению. Но о существовании гипертонической болезни человек, как правило, узнает лишь при появлении гипертонических кризов или тяжелого недомогания, требующего медикаментозной помощи. Так и диагностируется впервые выявленная гипертония. Однако, это уже гипертоническая болезнь запущенной, средней или тяжелой стадии. Это заболевание, которое уже успело нанести физический вред практически всем жизненно-важным органам и системам организма.

Именно поэтому когда человек узнает от врача о гипертонической болезни, одновременно он узнает и о наличии ожирения, атеросклероза, сахарного диабета, проблем с почками. Так человек, который годами терпел недомогание, не лечился и считал себя в общем то здоровым становится обладателем целого букета декомпенсированных хронических заболеваний требующих неотложного лечения.

Безусловно, первая инициатива понятна – больной обращается к врачу. И получает список препаратов, которые нужно купить и ежедневно принимать для контроля давления. Все начинается с одного-двух препаратов в минимальной дозировке. Однако, вскоре выясняется что давление слабо понижается и часто достигает высоких цифр. Больной записывается на повторный прием к врачу, где производится увеличение дозировок принимаемых препаратов. Но в течение буквально нескольких лет ситуация повторяется снова и снова. Так постепенно доза гипотензивных препаратов достигает максимально допустимого значения. Вместо одного-двух препаратов, больной каждый день пьет уже три-четыре вида таблеток. И это только от давления.

Лекарственная нагрузка неуклонно растет. С каждым приемом пищи таблеток больше чем еды. Но можно ли сказать, что гипертоническая болезнь вылечена, что давление больше не повышается? Вовсе нет. «Рабочим» и «привычным» больной уже вынужден считать давление 140, что само по себе является диагнозом для здорового человека и требует лечения. Все также существует утомляемость и слабость. Все сопутствующие гипертонии поражения внутренних органов никуда не делись. Кроме того все чаще начинает обращать на себя внимание печень.

Что же делать дальше? Уже перебраны десятки разных гипотензивных препаратов и их комбинаций. Дозы максимальные. А давление все равно нестабильно. Так человек впервые в жизни сталкивается с границей возможностей лекарственной медицины. Больной идет за помощью в интернет, в поисках альтернативных способов лечения гипертонической болезни. Интернет ресурсы в свою очередь переполнены разрозненной и во многом запутывающей человека информацией.

В медицинских статьях приводятся сложные для понимания больного определения и классификации, указаны медикаментозные схемы. Но это пройденный этап. На других ресурсах рецепты разных отваров. Помимо этого существует великое множество нелекарственных методик и даже электрических приборов направленных на понижение артериального давления.

Давайте попробуем разобраться в этом море информации начиная с самого начала.

Практически в любом источнике информации о гипертонической болезни нас встречает определение Всемирной организации здравоохранения: «Гипертоническая болезнь — заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, характеризующееся артериальной гипертензией, а при выраженных стадиях — органическими изменениями почек, сердца, центральной нервной системы»

Из данного определения нам становится понятно, что на самом деле причины возникновения гипертонии не установлены. Известны лишь следствия, такие как повышение давления, нарушение работы внутренних органов.

Дыхание и сердечная деятельность связаны напрямую (подробно о связи с дыханием можно почитать в статье). Газы, которые мы вдыхаем, их объем и состав напрямую определяют характер сердечной деятельности и тонус кровеносных сосудов. Вследствие чрезмерной глубины дыхания мы теряем углекислый газ (CO 2) – естественный фактор расслабления сосудов, понижения давления и насыщения органов кислородом. Чрезмерно глубокое дыхание в первую очередь расстраивает сердечную деятельность, загоняет наше сердце и сужает сосуды. Невозможно дышать глубоко и не иметь проблем с артериальным давлением.

Согласно классификации по ВОЗ:

  • Нормальное давление 120/80 мм рт.ст
  • Гипертония 1 степени -140-145/90-95
  • Гипертония 2 степени, умеренная — 169-179/100-109
  • Гипертония 3 степени, тяжелая — 180 и больше /110 и больше.

Гипертоническая болезнь в начальной стадии (гипертония 1 степени) – обратима. И для этого нет необходимости принимать таблетки. С помощью постановки нормального физиологического дыхания (устранения глубокого дыхания) можно надежно и стабильно вернуть давление в норму. Безусловно, необходим правильный подход к диете и режиму труда/отдыха. В случае же запущенной гипертонической болезни с высокими цифрами артериального давления (2-3 степени) метод Бутейко восстановит важнейший спутник сердечной деятельности – дыхание. А значит, поможет в разы снизить лекарственную нагрузку на больного. Станет возможным остановить неуклонный рост давления, выходящий за границы возможностей таблеток. Ведь пока у больного глубоко расстроено дыхание практически невозможно остановить развитие артериальной гипертонии.

Какие препараты существуют для лечения гипертонической болезни?

Основные группы препаратов на сегодня представлены:

  • B-адреноблокаторы
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Мочегонные средства (диуретики)

Лечение гипотензивными препаратами временно снимает симптом гипертонической болезни – повышенное артериальное давление. Но одновременно создает значительную нагрузку на печень. Уже при умеренной артериальной гипертонии больной пьет более 100 гипотензивных таблеток в месяц. Комбинация многочисленных лекарственных препаратов создает целый комплекс побочных эффектов, которые сами по себе способны значительно усугубить состояние и снизить качество жизни.

  • токсичны для печени
  • влияют на клеточный состав крови
  • снижают концентрацию важнейших ионов крови
  • вызывают кашель

  • Способны вызвать блок проводимости сердечной мышцы
  • Повышают сахар крови
  • Вызывают спазм дыхательной мускулатуры
  • Снижают память
  • Снижают потенцию
  • Не применимы при сахарном диабете, любых состояниях бронхообструкции (астма, бронхиты), нарушениях проводимости миокарда

Блокаторы кальциевых каналов:

  • Вызывают отеки голени
  • Сердцебиение
  • Мышечную слабость
  • Расстройства пищеварения
  • Лабильность психики (смены настроения)
  • Не применимы при метаболическом синдроме (сочетание артериальной гипертонии, ожирения и снижение чувствительности тканей к инсулину, ведущее к расстройству всех видов обмена веществ)

Мочегонные препараты (диуретики):

  • Вызывают частое мочеиспускание
  • Выводят важнейшие ионы крови, необходимые для работы сердца
  • Усугубляют течение подагры
  • Повышают уровень сахара в крови
  • Нарушают половую функцию у мужчин и женщин
  • Способны вызывать мышечные судороги
  • Возможны кожные высыпания

Становится понятно, что длительное использование одного гипотензивного препарата, а тем более комбинации нескольких способно вызвать любое сочетание побочных эффектов. Лекарственный синдром становится самостоятельным сопутствующим заболеванием при лечении гипертонической болезни и значительно снижает качество жизни.

Нельзя не учитывать целую массу принципиальных ограничений на применение гипотензивных препаратов. А это и сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхиты, практически для всех средств – беременность и кормление грудью.

Таким образом, лекарственные препараты имеют четко обозначенные границы своих возможностей и применимости. Главная задача данных препаратов – временное снятие/ослабление симптома гипертонической болезни – повышенного давления.

Функция дыхания – важнейший регулятор сердечной деятельности. Если наше дыхание в силу различных причин далеко от нормы, наше давление не может быть 120/80. Что же будет, если продолжать дышать глубже нормы и лечить гипертонию таблетками? Совершенно очевидно, что мы просто не позволим нашему давлению устойчиво вернуться в норму. Всегда будет тенденция к его повышению, несмотря на любые дозировки и комбинации препаратов.

Как же можно нормализовать дыхание?

В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание. Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания. В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.

Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста. Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма. Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.

Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернет. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.

Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко,
Врач-невролог,
Константин Сергеевич Алтухов

Как обучиться методу Бутейко?

Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса по методу Бутейко»

Использованные источники: www.mbuteyko.ru

Лечение гипертонической болезни современными медикаментозными препаратами по схемам и народными средствами

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Использованные источники: sovets.net

Лечение гипертонической болезни

Что такое гипертоническая болезнь

Опасность и общественная значимость гипертонической болезни в том, что ее наличие значимо увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), являющихся одними из главных причин смертности в России. Помимо этого неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует развитие хронической патологии почек, зачастую завершающейся почечной недостаточностью и инвалидизацией пациентов.

Симптомы гипертонии, и ее лечение

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

  • значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень;
  • значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень;
  • значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна. Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; прогрессирование атеросклеротического процесса; инсульт, гипертоническая энцефалопатия; ангиопатия сосудов глазного дна, сопровождающаяся нарушением зрения; гломерулосклероз почек.

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

  • I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует;
  • II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек.
  • III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ и\или инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

  • мужской пол;
  • возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин);
  • курение;
  • нарушение обмена холестерина и его производных фракций;
  • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам);
  • нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м 2 );
  • отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников);
  • выявление гипертрофии левого желудочка;
  • генерализованный атеросклероз;
  • наличие хронической болезни почек;
  • ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность;
  • ранее перенесенные инфаркты и\или инсульты.

Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 159\99 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким. При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179\100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний. При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов. Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Как правильно лечить гипертонию

Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений. Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. ст. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. ст. Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 110\70 мм рт. ст.) не рекомендуется, т. к. гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений. Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни и лишь, если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию.

К корректирующим мероприятиям относят:

  • ограничение употребления алкогольной продукции и отказ от курения;
  • сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых калием и магнием, ограничение пищевой соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи, маринадов);
  • нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м 2 );
  • рациональная физическая активность (ежедневные ходьба, бег или плавание не менее получаса в день).

При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ.

К базовым препаратам для лечения гипертонии относят следующее.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются одними из наиболее эффективных гипотензивных средств. Они достоверно улучшают прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, предотвращают формирование гипертрофии левого желудочка и развитие хронической патологии почек. Данные лекарства противопоказаны беременным (провоцируют развитее пороков плода), а также при стенозе (сужении) обеих почечных артерий. Их значимым недостатком является способность провоцировать навязчивый сухой кашель, что вызывает у пациентов нежелание продолжать терапию.
  • Антагонисты кальция вызывают избирательное расширение периферических сосудов, достоверно снижают риск возникновения инсульта, тромбообразования и гипертрофии левого желудочка. Также доказана их способность уменьшать бронхосуживающий эффект гистамина, поэтому антагонисты кальция являются предпочтительными гипотензивными средствами для людей, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Однако некоторые из них (с преимущественным действием на сердечную мышцу) противопоказаны при нарушении внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени, выраженной сердечной недостаточности, снижении сократительной способности миокарда.

Применение бета-адреноблокаторов, урезающих частоту сокращений сердечной мышцы, наиболее желательно при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца и аритмиями. Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени.

К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина, агонисты имидазолиновых рецепторов и альфа-адреноблокаторы.

В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп. Людям с давлением выше 180\100 мм рт. ст. и\или высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию. Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения); дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте); -блокатора с диуретиком. К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора. В некоторых случаях, когда стабилизации АД не получается добиться применением двух препаратов, следует присоединить третий. Рекомендуются следующие схемы:

  • ингибитор АПФ + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + -адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ + мочегонный препарат + -адреноблокатор;
  • антагонист альдостероновых рецепторов + мочегонный препарат + -адреноблокатор.

Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью.

Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. К ним относят «Энап Н» (ингибитор АПФ и мочегонное средство), «Экватор» (Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов), «Валз Н» (мочегонное средство и антагонист альдостероновых рецепторов), «Лодоз» (-адреноблокатор и мочегонное средство) и пр.

Как еще лечат гипертонию

Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты. Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин). При среднем риске осложнений значения холестерина рекомендуется удерживать в пределах 5 ммоль\л, если риск высокий – в пределах 4,5 ммоль\л, а если крайне высокий – менее 4 ммоль\л.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина.

Чем лечить гипертонию, если лекарства не помогают

В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД. Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии. Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки.

Но на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности этих современных методик лечения гипертонии, поэтому проводить их рекомендуется строго по показаниям: пациентам с АГ, резистентной к лечению тремя гипотензивными препаратами, у которых не удается достичь цифр АД ниже 160/110 мм рт. ст.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения гипертонии. В частности, с успехом применяются гальванизация, электросон, бальнеолечение, а такие виды физиолечения, как магнитотерапия и диадинамотерапия помогают стабилизировать течение болезни, увеличить эффект медикаментозной терапии и даже сократить количество принимаемых препаратов. Магнитотерапия проводится как в виде транскраниальной стимуляции переменным магнитным полем, эффект такой процедуры реализуется за счет стабилизации работы симпатических и парасимпатических центров вегетативной нервной системы, ответственных за регуляцию АД, так и в виде воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника (шейно-воротниковая зона). Применение магнитотерапии увеличивает эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Диадинамотерапия при АГ представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами в проекции почек с целью снижения выработки вазопрессорных гормонов ренина и ангиотензина. Стоит учитывать, что применение данных методик лечения гипертонии не рекомендуется при 3 степени АГ. Диадинамотерапию также не следует проводить при наличии конкрементов в почках. Как транскраниальную магнитотерапию, так и диадинамотерапию можно проводить не только в стенах лечебного учреждения, но и дома специальными портативными аппаратами, продающимися в центрах медтехники и аптечных пунктах.

Применение таких аппаратов не требует специальных медицинских навыков и помогает человеку лучше контролировать болезнь.

Рассказав о том, что такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, хочется добавить, что от отношения к лечению зависит его успех, поэтому прием лекарств должен быть ежедневным, а визиты к врачу – регулярными.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гипертонической болезни»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Использованные источники: dr.elamed.com

Принципы лечение гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – распространенный хронический недуг, с которым может столкнуться каждый. Для него характерны повышение артериального давления, ухудшение состояния кровеносных сосудов, нарушение кровообращения. Гипертония возникает по ряду причин: из-за неправильного образа жизни и питания, при налички комплекса хронических заболеваний, после травматических поражения мозга. Опасна как сама болезнь, так и ее осложнения, которые могут привести к инвалидизации и даже смерти пациента.

Повсеместное распространение этого заболевания, появление нарушений АД у молодых людей, а также то, что длительное время заболевание протекает бессимптомно – главная причина того, что почти при каждом посещении поликлиники пациенту измеряют артериальное давление.

Стадии

Если гипертония уже есть, полностью вылечить ее не удастся – об этом говорят врачи и ученые, которые не первый год бьются над поиском быстрого и простого лечения гипертоников. При заболевании возникают необратимые изменения и осложнения, устранить которые не удается. Но чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов остановить развитие болезни и минимизировать риск развития осложнений.

Повышенным доктора считают систолическое давление выше 139 и диастолическое – выше 89 мм рт. ст.

Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько степеней гипертонической болезни:

  1. 1 степень еще называется пограничной. Она наблюдается у пациентов, артериальной давление которых колеблется в диапазоне от 140/90 до 160/100. Эти показатели могут фиксироваться не постоянно, а возникать время от времени.
  2. 2 степень – умеренная гипертония. Для нее характерны показатели АД в рамках от 160/100 до 180/110. В этом случае повышенным давление является практически постоянно (повышенные показатели фиксируются несколько раз в неделю или ежедневно).
  3. 3 степень, или тяжелая гипертония. Давление при ней составляет 180/110 мм рт. ст. и выше.

Если у пациента диагностирована гипертония третьей степени, риск развития инсульта, инфаркта и других осложнений в разы выше.

Также медики выделяют 3 стадии развития артериальной гипертензии:

К кому обратиться, если давление повышено?

Лечением гипертонической болезни занимается невролог или невропатолог. Если основные жалобы и ухудшении я связаны с работой сердца, целесообразно обратиться к кардиологу – он может назначить лечение основного сердечного заболевания, а также прописать препараты для стабилизации давления.

Гипертония часто возникает у пожилых людей. В этом случае лечением нередко занимается терапевт.

Желательно, чтобы на протяжении всей болезни пациент наблюдался у одного врача, который сможет отследить динамику изменений состояния, выявить эффективность назначенного препарата, подкорректировать дозировку.

Для подтверждения диагноза «артериальная гипертензия», кроме измерения давления, придется пройти дополнительное обследование:

  1. Сдать общий анализ крови, который позволит оценить общее состояние и свертываемость крови. Также не помешает анализ на холестерин, на сахар и другие виды лабораторных обследований, которые посчитает необходимыми лечащий врач.
  2. Электрокардиограмма позволит получить представление о работе сердца, выявить существующие изменения
  3. УЗИ сердца поможет выявить то, как повлияла гипертония на состояние сердца.
  4. Энцефалограмма и другие обследования мозга, которые помогут оценить состояние мозгового кровообращения.

Более конкретный перечень обследований назначает врач в зависимости от жалоб пациента и показателей АД.

Основные принципы лечения ГБ

Терапия этого заболевания направлена на:

  • Нормализацию показателей артериального давления;
  • Стабилизацию давления, предотвращение резких перепадов;
  • Минимизацию негативных последствий для организма;
  • Недопущение развития осложнений.

Если у пациента – тяжелая гипертония, привести его показатели к идеальному 120/80 не удастся: давление либо будет держаться на более повышенном уровне, либо «скакать»: снижаться до нормы и даже ниже нормы, и снова подниматься. Задача врача – подобрать такие схемы лечения, которые помогут пациенту чувствовать себя лучше и не будут провоцировать ухудшения.

Немедикаментозное лечение при гипертонии

Оно целесообразно при первой и даже при второй степени заболевания. В этих случаях устранение причины приводит к постепенному снижению и стабилизации показателей АД. Увы, на третьей стадии без медикаментов не обойтись.

Образ жизни

Одна из частых причин повышения давления – нездоровый образ жизни.

Это:

  • Недостаток отдыха;
  • Недосыпание;
  • Постоянный стресс;
  • Нехватка физической активности;
  • Вредные привычки и пр.

Организм постоянно находится в напряжении, а сосуды – в тонусе. В итоге возникает спазм сосудов, их сужение, увеличивается давление крови на стенки сосудов. В самом начале гипертонической болезни, да и с ее развитием основными факторами скачкой давления являются именно недостаток отдыха, стрессы и переживания, злоупотребление алкоголем.

Поменять образ жизни врачи советуют всем пациентам. На начальных стадиях этого достаточно, чтобы привести давление в норму. На поздних такие меры помогут избежать осложнений.

Под здоровым образом жизни понимают:

Диета

Обилие жиров, соленой и острой пищи, сахара – одна из причин развития гипертонии.

Поэтому пациентам рекомендуется диетический стол № 10:

  • Ограничение соли до 5 мг в сутки;
  • Уменьшение объема потребляемой жидкости до 1-1,2 литра (включая первые блюда и напитки);
  • Отказ от курения, алкоголя, кофеинсодержащих продуктов;
  • Отказ от сладкого;
  • Включение в рацион продуктов, богатых калием и магнием (абрикосы, бананы, орехи, некоторые виды овощей) и клетчаткой;
  • Отказ от жирного мяса в пользу легкоусваиваемых белков и кисломолочных продуктов.

Такой диеты необходимо придерживаться постоянно, делая ее более строгой в периоды обострения.

Правильный рацион поможет снизить вес, ведь избыток массы тела является одной их причин гипертонии.

Физическая активность

При гипертонии противопоказаны силовые нагрузки: они провоцируют повышение давления. Несложная гимнастика, некоторые упражнения из йоги, плавание, езда на велосипеде, умеренный бег помогают улучшить кровообращение, насытить кровь кислородом и нормализовать показатели АД.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения гипертонической болезни необходимо принимать постоянно – только в этом случае они обеспечат стабилизацию показателей и защитят другие органы от негативных последствий. Схема лечения с дозировками подбирается лечащим врачом. Не всегда удается сделать это с первого раза: в зависимости от индивидуальных особенностей одному пациенту бывает достаточно половины таблетки, а другому требуется в 2-3 раза больше.

Пациент не должен самостоятельно вносить изменения в протокол лечения, почувствовав положительный эффект. В этом случае он рискует столкнуться с ухудшением состояния и формированием невосприимчивости к назначенному препарату.

Стандарт лечения тяжелой гипертонии предусматривает снижение показателей не более чем на 15%, даже если давление экстремально высокое. Резкий перепад способен принести больше вреда организму. Поэтому при сильном повышении врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а вызывать врача или бригаду «скорой»: они выберут подходящий препарат и снизят АД мягко и постепенно.

Список препаратов которые помогут снизить артериальные давление (таблица)

Этот вопрос интересует многих пациентов, особенно тех, которые хотят решить проблему без визита к врачу. Один препарат не сможет избавить от болезни. В лучшем случае он будет помогать разово стабилизировать показатели. Но после этого АД снова будет увеличиваться, провоцируя ухудшения в работе различных органов.

Современное лечение гипертонии – комплексное, предусматривает применение нескольких препаратов: один выводит избыток влаги, второй – снижает давление, третий – улучшает тонус сосудов и препятствует развитию повторного приступа, четвертый – защищает мозг и сердце.

В таблице ниже приведены основные группы препаратов, которые используются для лечения гипертонии.

Использованные источники: moyakrov.info

Статьи по теме