Лечение гипертонической болезни после инсульта

Cкачки давления после инсульта: причины и способы стабилизировать состояние больного

Такое серьезное заболевание, как инсульт, всегда тяжело сказывается на состоянии организма, особенно на сердечно-сосудистой системе.

Для того, чтобы как можно лучше восстановиться и максимально снизить риск повторения приступа, необходимо эффективно бороться с последствиями инсульта.

Нередко бывает ситуация, когда возникает аномальное давление после инсульта – слишком высокое или, наоборот, слишком низкое. Опасными являются и то, и другое отклонение. Необходимо знать, почему возникают и чем грозят гипертония и гипотония, и какое давление должно быть после инсульта.

Повышенное АД

Слишком высокое АД выступает одной из основных причин инсульта.

Изношенные, больные, слишком суженные сосуды кровеносной системы головного мозга не справляются с напором крови, их стенки разрушаются, и возникает кровоизлияние в мозг.

Такая картина протекания болезни характерна примерно для трети случаев инсульта.

Но в первые 24-48 часов после кровоизлияния повышенное АД не считается проблемой, с которой необходимо бороться, вводя больному необходимые медикаменты. Дело в том, что таким образом организм пытается наладить кровоснабжение поврежденных участков.

Низкое давление после инсульта в это время – признак того, что ресурсов кровеносной системы не хватает даже на такую, абсолютно естественную реакцию.

Поэтому в таких случаях давление медикаментозно повышают до нормальных показателей.

Другое дело – период восстановления. В это время давление должно быть не выше 140 мм. рт.ст.

Именно такой уровень АД способствует ускорению процесса восстановления пациента. Более того, повышение давления на 10-15 % от нормального показателя считается очень серьезным негативным явлением, так как это может привести к повторному приступу.

Меры борьбы с постинсультной гипертонией

Уровень давления тщательно контролируется в течение первых 120 дней после перенесения инсульта. Рекомендуется ежедневное измерение этого показателя, коррекция образа жизни и диеты, а также профилактический прием средств, снижающих давление. Что применяется чаще всего?

Если показатели АД достигают слишком опасной отметки, используются Каптоприл либо его более современные и безопасные аналоги. Эти препараты работают очень быстро, но достаточно жестко, поэтому их применение ограничено.

При нежелательно высоком, но не критическом давлении используют Эналаприл или похожие лекарства – Энам, Ренитек, Эднит. Эти ингибиторы ферментов не так эффективны, но действуют значительно мягче, что позволяет не допустить опасного снижения показателей.

Иногда допустимо применение Клофелина, Клонедина или более мягких аналогов этих препаратов, но они назначаются реже.

Необходимым считается исследование крови на атеросклероз и содержание глюкозы, а также контроль состояния сосудов, выполняемый с помощью ультразвуковых исследований.

Это поможет составить правильный план рекомендаций для больного и значительно увеличит его шансы на восстановление, снизив риск повторного инсультного поражения мозга.

В то же время, очень часто наблюдается клиническая картина, для которой характерно пониженное давление после инсульта. Вопреки распространенному заблуждению, этот симптом не менее опасен. Человек, страдающий гипотонией, обязан неуклонно выполнять рекомендации врача по стабилизации состояния.

Низкое АД

Аномально пониженное давление опасно тем, что клетки мозга не получают необходимого количества нужных им веществ.

Это усложняет и удлиняет период реабилитации, а его прогноз при низком давлении ухудшается.

Более того, пониженное давление отнюдь не снижает вероятность повторного инсульта, как думают многие. Может ли быть инсульт при пониженном давлении?

Как показывают исследования и врачебный опыт, может. Ведь причина инсульта кроется далеко не только в гипертонии. «Виновниками» этого заболевания являются слабые сосуды, с тонкими, недостаточно эластичными стенками. Постоянно пониженное АД приводит к еще большей деградации кровеносной системы, в том числе – и сосудов головного мозга.

В конце концов, это приводит к ситуации, при которой даже относительно небольшое повышение давления вызывает повреждение стенки сосуда, приводящее к кровоизлиянию. Для таких пациентов любая физическая активность, стресс или просто сильные эмоции могут привести к фатальным последствиям. Все это заставляет отнестись к проблеме гипотонии после инсульта очень серьезно.

Почему после инсульта низкое давление? Гипотония у перенесшего инсульт больного может быть вызвана несколькими причинами.

К основным причинам гипотонии после инсульта относятся:

  • недостаток жидкости;
  • инфекционные осложнения;
  • неправильный прием или некорректное назначение лекарственных препаратов.

Плохой аппетит и аномально сниженная потребность в питье зачастую характерны для восстановительного периода после инсульта. Это приводит к повышению вязкости крови. Сердце не может достаточно эффективно выталкивать слишком густую кровь, в результате давление понижается.

Снижается давление и из-за действия инфекций, выступающих осложнением после перенесенного инсульта. Относительно часто сниженный уровень АД является признаком серьезного нагноения пролежней. Такая ситуация опасна для жизни, поэтому необходима срочная госпитализация больного.

Кроме того, иногда давление снижается из-за слишком больших доз гипотензивных препаратов.

Их могут прописать при слишком высоком давлении. Неправильный прием таких лекарств может привести к опасному снижению АД.

Иногда случается, что специалист, назначающий лекарство, ошибся в подборе препарата или дозировки. В таком случае необходима коррекция гипотензивного курса.

Средства от пониженного давления

Прием специальных средств, способных повышать АД, практикуется гораздо реже, чем медикаментозное лечение при гипертонии. Это – вынужденный шаг в случае, когда давление опускается ниже критического.

В критических случаях врач назначает прием Дофамина или его заменителей вроде Допмина, либо альфа-адреномиметики – Гутрон и его дженерики.

Но куда более часто специалисты прописывают специальные диеты, упражнения и нормализацию стиля жизни. Во многих случаях соблюдение таких рекомендаций при гипотонии позволяет восстановить давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Больным рекомендуется воздерживаться от резких движений, особенно сразу после подъема. Исключается прием горячего душа и, тем более, ванн. Из рациона исключается чай, кофе и содержащие кофеин продукты, сахар. Снижается потребление вредных жиров и быстрых углеводов.

Гипотоники, перенесшие инсульт, должны следить за потреблением жидкости.

В сутки необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости. При этом пить жидкость нужно регулярно в течение всего дня.

Показаны умеренная физическая активность, ежедневные прогулки, обязательное соблюдение правильного сочетания сна и бодрствования.

Необходимо всячески избегать переутомления и недостатка кислорода, а умственная деятельность обязательно должна перемежаться легкими физическими упражнениями.

Можно ли париться в бане после инсульта?

К сожалению, некоторые больные решают его для себя положительно, основываясь на том факте, что при пониженном давлении умеренное пребывание в парилке не повредит. Это в корне неверное суждение.

Воздействие высокой температуры – стресс для сердца и сосудов. Но, если для здорового человека умеренный температурный стресс может быть полезен, укрепляя сердечнососудистую систему, то после инсульта любое повышение температуры смертельно опасно.

Резкое усиление сердечной активности наряду с воздействием температуры на стенки сосудов могут привести к повторному инсульту. Так что человеку, перенесшему инсульт, нельзя посещать баню даже через много месяцев после окончания восстановительного и профилактического периодов. В идеале лучше навсегда отказаться от парилки, заменив ее более щадящими СПА-процедурами.

Видео по теме

Хороший материал о возможные последствиях инсульта и способах их лечения:

В общем, для перенесшего инсульт человека опасно как высокое, так и пониженное давление. Повторный приступ в 70-75 % случаев сопровождается гипертонией, и в 20-25 % — аномально пониженным давлением. Поэтому необходимо строго соблюдать все меры, направленные на стабилизацию давления. Правильный прием прописанных средств, диета, режим дня и умеренные нагрузки помогут больному быстрее восстановиться и уменьшить риск повторного кровоизлияния, а постоянный контроль уровня АД — жизненная необходимость для постинсультного больного. При этом, если давление ниже 90, либо выше 140, необходимо не набирать в интернет-поисковике запрос высокое давление после инсульта что делать», а срочно вызывать бригаду врачей. Только своевременная квалифицированная помощь поможет в этом случае избежать повторного инсульта.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Использованные источники: gipertonia.pro

Гипертонический инсульт

Одним из наиболее распространенных и опасных последствий артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг и, как следствие, инсульт. Он может стать причиной смерти больного. Несмотря на достоверную связь между постоянно повышенным уровнем артериального давления (АД) и риском инсульта, точно оценить предрасположенность к нему сложно.

Что предшествует гипертоническому инсульту

На второй стадии гипертонической болезни происходят патологические изменения в артериолах (мелких сосудах) различных органов. При этом может нарушаться кровоснабжение головного мозга. У больного возникают гипертонические кризы, которые сопровождаются болью в затылочной области, головокружениями, шумом в ушах. Иногда возможно развитие преходящих параличей.

В чем причина гипертонического инсульта

На поздних стадиях гипертонической болезни резкие колебания артериального давления могут привести к разрыву патологически измененных стенок артериол. При этом точечно возникают небольшие кровоизлияния в вещество головного мозга. Наибольшему риску больной подвергается при значительном повышении артериального давления. В этом случае отдельные мелкие кровоизлияния образуют обширную гематому. Это приводит к развитию стойких параличей и другим неврологическим осложнениям. Развитию инсульта способствует функциональное сужение сосудов при гипертонической болезни, которое повышает риск тромбоза мозговых артерий.

Какими симптомами сопровождается гипертонический инсульт

Перед гипертоническим инсультом больного могут беспокоить приступы головной боли, головокружения, бессонница, рвота. Но иногда предвестники отсутствуют. При гипертоническом инсульте больной может потерять сознание, обычно на очень короткое время. Лицо приобретает багровый оттенок, пульс становится напряженным и замедляется. Гипертонический инсульт часто сопровождает хрипящее дыхание. Сознание больного, как правило, спутано. Развиваются нарушения чувствительности и параличи отдельных зон тела (в зависимости от того, какая часть мозга пострадала). Возможны расстройства зрения и речи. Чем глубже и дольше коматозное состояние больного, тем больше риск для его жизни. При любых признаках гипертонического инсульта требуется неотложная медицинская помощь.

В чем особенности лечения гипертонического инсульта

При гипертоническом инсульте больного необходимо экстренно госпитализировать. Основными целями терапии являются плавное понижение уровня артериального давления, снятие отека мозга, а также коррекция возникших неврологических нарушений. При гипертоническом инсульте очень важно снижать АД с осторожностью. Резкие скачки давления нежелательны, так как они могут ухудшить кровоснабжение головного мозга. Больным, перенесшим гипертонический инсульт, показаны наблюдение врача и постельный режим как минимум в течение 3 недель.

Использованные источники: www.gipertonia.info

Гипертония: высокое артериальное давление и инсульт

Артериальная гипертония (АГ) и инсульт идут в тесной связке. Повышенное давление понижает эластичность сосудистых стенок. Они становятся хрупкими, уязвимыми. Чаще скачок давления является «виновником» геморрагической формы инсульта. Постепенное развитие аномалии приводит к ишемии – дефициту питания – мозговой ткани.

Взаимозависимость артериальной гипертензии и мозгового удара

В различной степени разладом сердечно-сосудистой системы страдает большинство людей. Это ведет к повышению давления, возникновению (часто тихому и незаметному!) гипертонической болезни (ГБ). У индивидов постепенно происходит износ сосудов. Осложнением патологического процесса является инсульт.

Почему гипертония порождает инсульт? Постоянное воздействие повышенного давления истончает стеночки сосудов. Они покрываются трещинами, становятся ломкими. Поврежденный эндотелий – гладкий слой клеток, укутывающий внутренние стеночки сосудов – способствует образованию и разрастанию холестериновых бляшек.

Аномалия приводит к нарушению кровотока, недостаточному питанию тканей. Резкое повышение давления может спровоцировать отрыв бляшки – она может полностью преградить кровоток, разорвать стеночку сосуда. Разрыв церебрального сосуда, спровоцированного гипертензией, является геморрагической формой инсульта, а длительное голодание мозговых тканей – ишемической.

Какое давление может быть повинно в инсульте? Возникновение гипертонического криза (ГК) – более 180/140 мм рт. столбца – во многих случаях является стартовой точкой недуга.

Как распознать артериальную гипертензию

Доктора называют гипертонию «неприметным убийцей». Часто индивиды, имеющие повышенное кровяное давление, не подозревают о патологии. Их могут не беспокоить какие-либо неприятные ощущения. Лишь изредка может «накрывать» беспочвенная усталость, отмечаться дурнота, что нередко списывается на перегрузку организма, недосыпания. В основном, первые жалобы появляются тогда, когда страдают органы-мишени — миокард и почки, сосуды глазного дна и головной мозг, особо чутко реагирующие на повышенное давление.

Первичные изменения в кровообращении проявляются:

  • частой цефалгией;
  • ухудшением работоспособности;
  • шумом в ушах;
  • вертиго.

Далее в симптоматике наблюдаются:

  • мерцающие «точки», двоение в глазах;
  • онемение рук-ног;
  • головная боль напряжения;
  • длительные боли в области миокарда;
  • отечность ног;
  • затруднение речи;
  • слабость по всему телу.

Изменения в кровообращении на начальной стадии зачастую имеют переходящий характер. Прогрессирующая гипертония может повлечь инсульт.

Факторы, влияющие на возникновение инсульта при повышенном давлении

Проявления АГ — серьезный повод пройти полное обследование. Сопоставив все данные, доктор может сказать, насколько выявленное высокое давление создает угрозу наступления острого расстройства мозгового кровообращения.

Усугубляющими факторами являются:

  • Возраст индивида. Опасный период у сильной половины человечества наступает после 55 летнего рубежа. Женщины особо тщательно должны контролировать давление после 65 лет.
  • Избыточные жировые отложения. Причина инсульта может крыться в закупорке сосудов, которой способствует лишний вес.
  • Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностировалась гипертония, вылившаяся в инсульт, инфаркт, то риски повышаются.
  • Потакание вредным привычкам. Употребление горячительных напитков, табакокурение делают кровеносные сосуды хрупкими, уязвимыми.
  • Гиподинамия. Малая активность – одна из главных причин ожирения, различных аномалий в организме.
  • Сбои в эндокринной системе, к примеру, возникновение сахарного диабета. Так, высокий уровень сахара разрушает сосуды и в совокупности с гипертензией может «подтолкнуть» к инсульту.
  • Показатели холестерина в крови. Опасны значения, превышающие 6,5 ммоль/л.

Негативные факторы в процентном соотношении

Проанализировав состояние организма индивида, причины, усиливающие давление, медики определяют степень риска возникновения инсульта.

  • Первую степень риска имеет гипертензия, у которой либо нет отягощающих факторов, либо их количество не превышает 1. Шансы развития аномалии не более 10 % на предстоящие 10 лет жизни.
  • Вторую степень присваивают гипертонии, которая идет рука об руку с 1-2 факторами. В последующие 10 лет жизненного пути шансы возникновения острой разбалансировки мозгового кровообращения равны 15-20%.
  • Третью степень имеет высокое давление, если в наличии 3 фактора, усугубляющие нездоровое состояние. Шансы возникновения инсульта возрастают до 20-30%.
  • Четвертой степенью расценивается состояние, если к высокому артериальному давлению присоединяются 4 и более фактора. На протяжении предстоящего 10-летнего периода риск развития инсульта составляет более 30%.

Формы гипертонических инсультов

Гипертензия и острое состояние тесно взаимосвязаны. Если лечение не предпринято вовремя, то очаги с нарушенным кровообращением способствуют появлению определенных неврологических состояний. У пострадавших в каждом определенном случае инсульт будет сопровождаться характерными чертами.

  • При первой форме индивид кратковременно теряет сознание. У него нарушается взаимоуправляемость конечностей и мышц, которые регулируются (управляются) центральной нервной системой.
  • При второй форме у заболевших ослабевают мышцы, возникает потеря чувствительности с определенной стороны тела.
  • При третьей форме паралич сковывает половину тела, происходят бульбарные нарушения – расстройство глотания, нарушения произношения и звучности речи.
  • При четвертой форме начинается сильнейшее кровоизлияние, потеря сознания. Промедление в квалифицированной помощи может обернуться летальным исходом, серьезными нарушениями мозговых функций.

Произошел инсульт: каким должно быть давление

После острого процесса – в первые минуты, часы — артериальное давление должно быть выше нормальных показателей. Медики не рекомендуют применять гипотензивные медикаменты, если его рост ограничен 180 мм ртутного столбца. Повышенное давление после произошедшей аномалии является компенсаторной, защитной функцией организма.

Даже обширное поражение мозговых клеток оставляет участки, которые способны возобновиться. Такие мозговые области медики называют ишемической полутенью. Значительное артериальное давление (лишь в первые двенадцать часов!) дает возможность минимизировать область мозгового поражения.

У заболевших индивидов низкие отметки артериального давления – ниже 160 мм рт. столбика – свидетельствуют о неспособности организма компенсировать (преодолеть) возникшие повреждения. Особенно это касается тех случаев медикаментозного лечения, когда не применялись гипотензивные фармацевтические препараты.

Обратите внимание, что существенную роль играют не конкретные цифры тонометра, а их относительное увеличение/понижение в сравнении с привычным для конкретного пациента уровнем АД.

Давление в период восстановления

Если высокие показатели давления были важны для организма в начале патологии, то в последующие несколько суток они могут стать пусковым механизмом для рецидива инсульта. Медицинские исследования показывают, что при геморрагическом инсульте повышенное давление на пятые сутки – более 180 мм ртутного столбца – приводит к повторному кровотечению в 64% случаев.

Следовательно, миновав острый период заболевания, давление необходимо понижать при помощи мягких гипотензивных препаратов. Важно, чтобы оно не превышало 150 мм ртутного столба. Это способствует более гладкому течению восстановительного периода, защите от рецидивов и осложнений.

Обратите внимание, что устойчивое сохранение высокого артериального давления в постинсультный период несет опасность для жизни пациента, сообщает о неблагоприятном течении недуга.

Как защититься от инсульта при гипертонии

Провокатором осложнений при гипертонии является не столько повышенное давление, сколько его внезапные скачки — гипертонические кризы. Они вызывают изменения сосудов головного мозга, аневризмы, очаговые инфаркты. Одновременно увеличивается вязкость крови, возникает склонность к тромбообразованию.

Инсульт может возникнуть у гипертоников:

  • если возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление;
  • если на ЭКГ выявлена кардиомиопатия (первичное поражение миокарда);
  • если в биохимических пробах определено повышение ренина;
  • если присутствуют частые жалобы на головные недомогания, вертиго, понижение памяти, частые потемнения в глазах.

Чтобы защититься от возможного инсульта следует:

  • скрупулёзно контролировать артериальное давление;
  • заботиться о померных физических нагрузках;
  • не допускать лишних жировых отложений;
  • ограничить потребление соли;
  • постоянно принимать гипотензивные препараты, прописанные лечащим врачом.

Использованные источники: bolitgolova.net

Гипертония и инсульт

Уже доказано, что артериальное давление и инсульт напрямую взаимосвязаны, люди страдающие гипертонией, подвержены большему риску развития инсульта, который называют также инфарктом головного мозга. Во время приступа к органу перестает поступать кровь, из-за чего он повреждается и клетки начинают отмирать. Если инсульт не предотвратить на ранней стадии, то летальный исход будет неизбежен в будущем.

Влияние скачков артериального давления на риск инсульта

Люди, которые страдают гипертонией, в 6 раз чаще подвержены риску развития инсульта. Объясняется это тем, что крупные артерии под влиянием патологии постепенно закупориваются, страдая от атеросклероза – спутника повышенного давления. Такое состояние в свою очередь ведет к блокировке, ослаблению стенок капилляров в головном мозге. Они в результате раздуваются и лопаются. Риск инсульта связывают всегда с повышением давления.

Ишемический инсульт развивается из-за закупорки кровеносных сосудов, ведущих к головному мозгу. Это могут быть бляшки или тромб. Результат всегда одинаков – клетки мозга повреждаются из-за недостатка кислорода и глюкозы, а затем отмирают. Примерно 80% инсультов приходится на этот тип.

Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что сосуд в голове под действием давления прорывается или лопается. Кровь начинает просачиваться в ткани и вызывать повреждение мозга. Причиной такого состояния считается гипертония и аневризма. Последняя проявляется хрупкостью стенок сосудов, что в результате приводит к их выпячиванию с дальнейшим прорывом.

Если присутствует нестабильное давление на область стенок сосудов, то последние начинают истончаться. В результате на них накапливаются микротрещины, которые и становятся центрами образования холестериновых бляшек и наростов. Ткани начинают терять свою эластичность. В результате даже небольшое повышение может спровоцировать развитие инсульта. Именно поэтому врачи не берутся назвать порог, при котором патология развивается, так как даже при низких показателях есть свои риски.

Важно! Для определения инсульта нужно применять правило УЗП: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Эти функции страдают при инсульте в особенности на одну сторону. Улыбка получается кривая, руки поднимаются неравномерно, а речь невнятная – первые признаки, при которых вызывается скорая.

Эффективные способы снижения давления для предотвращения инсульта

Существует четыре правила снижения давления для предотвращения риска развития инсульта:

  • Нормализация двигательной активности.
  • Уменьшение потребления соли.
  • Похудение.
  • Прием калий- и магний- содержащих продуктов.

Как правило, именно эти факторы существенно влияют на гипертонию. Также стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и питания. Если у человека есть гипертония, то это уже хроническое заболевание. Чтобы действительно вылечить недуг и предотвратить его рецидивы – обязательно проходите обследование и лечение повышенного АД курсами. Единократные употребления препаратов стойких результатов не дадут.

Также стоит отметить такой фактор риска, как стрессы и перегруженность, перенапряжение на работе и дома. Люди просто разучились правильно отдыхать от забот дня. То есть необходимо бороться со стрессами и найти время на расслабление. Это во многом поможет сгладить нездоровое состояние.

В обязательном порядке помимо лекарственных препаратов следует принимать и витаминные комплексы, направленные на укрепление сердца и сосудов. В них уклон обычно идет на магний, калий, витамины группы В и С. Полноценное лечение и профилактику вам может прописать врач, но только после проведения соответствующего обследования и выявления причин гипертонии.

Важно! Гипертония – не единственный фактор, способный повлиять на развитие инсульта. Даже невысокое давление может быть той самой причиной проявления патологии, если оно нестабильно.

Уровни давления, опасные вероятностью инсульта

В целом инсульт проявляется при резком повышении АД. При этом человек может быть не только гипертоником, но и гипотоником. То есть если присутствует нестабильное кровяное давление, то больной уже находится в группе риска. Наиболее часто развивается геморрагический инсульт при давлении более 140/90 мм рт. ст.

Стоит отметить, что если у больного даже невысокое давление вроде 100/70 мм рт. ст., то резкое повышение до уровня 140/90 может послужить той критической вехой, при которой наступает криз и развивается инсульт. Поэтому не только гипертоники должны заниматься лечением своей патологии для предотвращения инсульта. Любой человек, обладающий нестабильным АД автоматически заносится в группу риска.

Факторы и группы риска

Если говорить о группах риска и факторах, которые провоцируют развитие патологии, то выделяют следующие состояния:

  • Повышенное АД (от 140/90).
  • Отклонения сердца (наиболее часто – фибрилляция предсердий).
  • Неконтролируемый диабет.
  • Повышенный холестерин.
  • Курение.
  • Потребление алкогольной продукции.
  • Заболевания сонных/коронарных артерий.
  • Ожирение.

Даже присутствие двух факторов значительно повышает шансы развития патологии. При этом 50% случаев инсульта можно предотвратить, стабилизировав свое состояние и проведя адекватное лечение, нормализацию образа жизни.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо контролировать уровень АД, холестерина. Также стоит заняться адекватной терапией диабета. Следует отказаться от вредных привычек, делать упражнения для укрепления сосудов и поддержания здорового веса. Люди, которые подвергаются риску развития инсульта и инфаркта, могут также принимать аспирин или схожие медикаменты, которые помогут предотвратить формирование тромбов. В отдельных случаях может потребоваться проведение процедуры по расширению артерий или удалению бляшек в них, чтобы улучшить кровоток.

Важно! Если инсульт предотвратить не удалось, то предпринимать можно только те меры, которые обеспечат больному покой и возможность нормального дыхания. Использовать какие-либо препараты, особенно в пероральной форме нельзя.

Рекомендации в первые часы при инсульте

Если присутствует симптоматика инсульта, то саму патологию проверяют по принципу УЗП (улыбнуться, заговорить, поднять руки). Обычно страдает одна сторона, которую парализует. Соответственно улыбка получается кривой и односторонней, а руки поднимаются неравномерно и не до одинакового уровня. В отношении разговора – речь становится невнятной. Основная симптоматика патологии:

  • Слабость или онемение в ноге, руке, лице в большей мере с одной стороны.
  • Ухудшение или помутнение зрения как одностороннее, так и двустороннее.
  • Паралич.
  • Головная боль и головокружение с тошнотой и рвотой.
  • Затрудненная, невнятная, проблемная речь.
  • Затрудненное глотание.
  • Плохая координация, потеря равновесия.
  • Потеря сознания (при ишемическом инсульте – краткая, при гипертоническом — длительная).
  • Помутнение сознания.

Стоит отметить, что представленная симптоматика имеет внезапный характер. Нередко мини-инсульт, называемый также переходящей ишемической атакой, является преддверием самого инсульта. При нем симптоматика такая же, но проходящая (из-за прекращения поступления крови в мозг в течение менее 15 минут). При этом случиться такое состояние может как за минуту до приступа инсульта, так и за месяцы до него. То есть, если не заняться срочно своим здоровьем, то рано или поздно патология разовьется в полную силу.

Первая помощь при патологии

Неотложная помощь при инсульте играет немаловажную роль в ликвидации последствий патологии. В первую очередь необходимо удостовериться, что у больного именно данное заболевание. Делается это ранее упомянутым методом УЗП. Если симптоматика подтвердилась, то необходимо больного в срочном порядке доставить в клинику. В домашних условиях оказать нужную помощь невозможно без противоишемических препаратов. При этом особенно важно, чтобы необходимые медикаменты были введены в первые три часа от начала приступа.

Если вы вызвали скорую, то необходимо:

  • Освободить дыхательные пути (открыть окно, расслабить воротник). Если дыхание остановилось, то нужно его восстановить.
  • Пациента в обязательном порядке уложить на постель, но корпус должен располагаться к горизонтали под углом 30 градусов.

Кормить, поить, давать препараты перорально категорически воспрещено. Нельзя применять и средства, которые снижают давление. Это может привести к коме.

В условиях стационара применяют кроме противоишемических также антиагреганты, тромболитики (особенно эффективным считается tPA), медикаменты, которые улучшают церебральное кровоснабжение, активизируют деятельность клеток мозга. В некоторых случаях при геморрагическом инсульте может потребоваться проведение операции. Такое лечение необходимо при особо крупных гематомах, обширном поражении тканей мозга.

Важно! Есть ряд экспериментальных препаратов, которые могут уменьшить влияние вредных факторов при инсульте на мозг, а в ряде случаев и восстановить его поврежденные участки. Но используются они только в стационаре и в первые часы течения приступа.

Особенности гипертонических инсультов

Гипертонический инсульт – это одно из названий геморрагического типа патологии. При этом он имеет существенные отличия от ишемического. При ишемической патологии наблюдается скачок давления, преходящие атаки ишемии, гипертензивный криз, ослабление мышц, нарушение речи, паралич.

При геморрагическом типе заболевания присутствует сильная рвота и головная боль, носовые кровотечения, ригидность затылочной части, длительная потеря сознания, проблемы с речью и гемипарез. В обоих случаях присутствует нарушение координации, дрожь, головокружения, онемение конечностей, мелькание мушек, удушье, гипертензия.

В некоторых случаях отличить один тип от другого способен только врач, так как симптоматика иногда протекает сглажено. Поэтому не следует предпринимать никаких мер, кроме тех, что обеспечат больному возможность нормального дыхания и покоя до прибытия скорой. Стоит понимать, что давать те медикаменты, которые больной принимает обычно, нельзя, так как это может только усугубить состояние. Неправильное лечение может привести к коме и летальному исходу из-за обширного кровоизлияния в мозг и спазма сосудов.

Использованные источники: sosudov.net

Инсульт при гипертонической болезни

Краткое содержание статьи

Гипертония – болезнь коварная. Недаром имеет она второе, очень образное название – ласковый убийца. Огромное число пациентов — гипертоников совершенно не ощущают симптомов повышения АД, и даже гипертонический криз у них может протекать без патологических изменений самочувствия. Есть и другие люди, которые следят за давлением пристально, и даже лечат его, правда делают это неправильно. Принимают препараты нерегулярно, самостоятельно заменяют назначенные врачом лекарства на те, что посоветовала реклама или знакомые, «разбирающиеся» в лекарствах. Во врачебной практике нередко встречаются случаи, когда гипотензивный препарат пациент пьет лишь в день, когда АД ему кажется повышенным. И убедить человека, что препарат отменять нельзя, порой очень сложно. Все эти поведенческие ошибки опасны развитием осложнений. Пожалуй, самое частое и предсказуемое осложнение артериальной гипертензии – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или инсульт.

Расшифровываем понятие

Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт) развивается чаще всего на фоне гипертензии и атеросклеротического поражения мозговых сосудов. Различают 2 вида инсульта:

  • Геморрагический инсульт, связанный с кровоизлиянием в мозг или в субарахноидальное пространство.
  • Ишемический инсульт, связанный с закупоркой сосуда тромбом или с резким сужением в результате атеросклероза.

Можно выделить следующие группы заболевания:

  1. Преходящее нарушение кровообращения (транзиторные атаки). В этом случае присутствует очаговая симптоматика, которая исчезает за 5 – 20 минут. Чтобы было понятно объясним: в зависимости от того, в каком очаге мозга возникли преходящие нарушения, проявляются симптомы инсульта. К примеру, при нарушениях в каротидном бассейне развивается преходящая слепота, поражения вертебробазилярного бассейна – это тетрапарез, дизартрия, дисфагия и проч. Транзиторные атаки всегда являются опасным предупреждением. Если пациент перенес преходящее нарушение, его обязательно тщательно обследуют до точного выяснения причин. Преходящие нарушения достигают полного регресса за сутки.
  2. Инсульт «в ходу» или прогрессирующий инсульт, состояние, когда симптомы не исчезают, а нарастают с течением времени.
  3. Завершившийся инсульт – состояние, когда неврологическая патология на пике развития стабилизируется или начинает регрессировать.

Дополнительные причины

Две основных причины инсульта мы выделили – это гипертония и атеросклероз. Существуют и дополнительные обстоятельства, которые могут спровоцировать ОНМК. Перечислим основные:

Высокое артериальное давление и атеросклероз — основные причины инсульта. Основные, но не единственные.

Высокое артериальное давление и атеросклероз — основные причины инсульта. Основные, но не единственные.

  • Сердечные аритмии. При этих патологиях велик риск образования тромбов, которые способны закупорить мозговые сосуды.
  • Сахарный диабет. Заболевание характерно осложнением – изменением сосудистых стенок. Хрупкие и ломкие сосуды диабетиков – прекрасная платформа для ОНМК.
  • Высокое содержание холестерина. Холестериновые бляшки – у инсульта лучшие друзья. При их активном разрастании сосуд просто « склеивается».
  • Аневризмы. При аневризме любого мозгового сосуда всегда существует рис ее разрыва.
  • Курение, алкоголь, ожирение. Пояснять не будем, всем понятно, что здоровых сосудов у людей с такими недостатками быть не может.
  • Слишком «густая» кровь. Бывает при различных недугах, а так же у курящих.
  • Теперь рассмотрим симптоматику и лечение геморрагического и ишемического инсульта.

    Геморрагический инсульт

    Кровоизлияние происходит при изменениях артериального давления или нарушениях функций сосудов. Развитие инсульта может быть вызвано сильными эмоциональными потрясениями, а так же высокой физической нагрузкой.

    Для геморрагического инсульта характерно:

    • Внезапное начало;
    • Покраснение лица;
    • Повторная рвота;
    • Потеря сознания;
    • Сильная головная боль;
    • Односторонний паралич конечностей.

    При геморрагическом инсульте лицо человека выглядит ассиметричным – угол рта опускается, иногда в больную сторону повернута голова, глаза. АД достигает 180/100, иногда цифры поднимаются гораздо выше, присутствует тахикардия, повышается температура тела. Если кровоизлияние обширное, возможен летальный исход.

    Ишемический инсульт

    Ишемический инсульт – прерогатива пожилых пациентов. При сильно развитом атеросклерозе сосудов есть риск внезапного их сужения или закупорки тромбами. Провоцировать ишемический инсульт могут стрессы, нагрузки, острые инфекционные недуги. В отличие от геморрагического, ишемический инсульт развивается медленно, при сохраненном сознании. Основные симптомы инсульта по ишемическому типу:

    • Головная боль;
    • Бледность;
    • Слабость;
    • Головокружение;
    • Тяжесть в руке и ноге.

    Через час — два слабость в конечностях усиливаются, они перестают двигаться. Если поражена правая сторона, у пациента может исчезнуть речь, нарушиться функция глотания и зрение.

    Как помочь пациенту

    Первая помощь при инсульте должна проводиться только медицинскими работниками. Чем скорее вы вызовете скорую и доставите человека в стационар, тем больше у него шансов на нормальное восстановление.

    Никогда не пытайтесь оказывать помощь при инсульте самостоятельно! Помните, что в первые часы нельзя активно транспортировать больного – перекладывать, пытаться усаживать и пр.

    Первоочередная задача медиков при инсульте – это восстановление нормального дыхания. Для этого очищают ротовую полость от рвотных масс, снимают зубные протезы, если они имеются. При необходимости пациенту дают кислород. При резкой утрате дыхательной функции пациента интубируют.

    АД не всегда стоит снижать. Чаще всего высокие цифры свидетельствуют об уже происшедшем инсульте, а не о его причине. Самостоятельное снижение АД происходит в течение 24 часов. Показания к экстренному снижению давления при инсульте – это цифры выше 220/120, отек легких, инфаркт, невропатия, злокачественная гипертония и проч. Снижение АД допускается в пределе 10%, не более.

    Последние медицинские данные приветствуют введение пирацетама внутривенно в больших дозах. Считается, что раннее введение препарата помогает облегчить течение инсульта и избежать дальнейших осложнений.

    Психомоторное возбуждение и судороги купируются специальными препаратами — галоперидолом, оксибутиратом натрия, реланиумом и проч.
    Если у больного не прекращается рвота, парентерально вводится церукал, метоклопрамид.

    Для восстановления баланса электролитов капельно вливают раствор Рингера, изотонические растворы.

    Для снижения высокой температуры парентерально вводят анальгетики или НПВС.

    Дальнейшее лечение нейропротекторами проводится в неврологических отделениях.

    Для инсультов огромное значение имеет реабилитация. И если спасти человека – это задача медиков, то помочь ему максимально восстановиться – дело родственников. Восстановить утраченные функции можно в течение года. Те нарушения, которые сохраняются после этого срока, останутся с пациентом навсегда. Пациент, перенесший инсульт, должен понимать, что его головной мозг уже никогда, как прежде, здоровым не станет. Поэтому свою жизнь, контролируйте давление, избегайте стрессов и нагрузок.

    Симптомы инсульта в картинках

    В конце статьи хотелось бы привести памятку которая поможет Вам распознать симптомы инсульта. Надеемся что вам не придется применять на практике эти знания. Здоровья Вам.

    Симптомы инсульта, которые распознаются самим пострадавшим

    Использованные источники: posleinsulta.ru

    Статьи по теме