Лечение гипертонической болезни при беременности

Гипертония при беременности – что делать

Артериальная гипертония или гипертензия – заболевание, при котором давление постоянно повышено, при этом оно считается хроническим. Зачастую гипертоническая болезнь становится лишь последствием уже существующих проблем со здоровьем, также она может провоцировать их развитие. Распространены случаи развития гипертонии при беременности. В этом случае она может спровоцировать различные патологии плода или осложнения у будущей матери.

Гипертония является одной из самых распространенных патологий, развивающихся при беременности. Особенно часто она встречается у матерей, страдающих сахарным диабетом b лишним весом, испытывающих частые стрессы.

Определенную трудность при диагностике составляет тот факт, что симптомы гипертонии могут быть лишь признаком перестройки организма, связанной с беременностью. Иногда отличить патологическое состояние от нормального физиологического процесса бывает сложно.

Также не редки случаи, когда пациентки узнают о наличии у них гипертонии только во время обследования при беременности, так как при возрастающей нагрузке на организм усиливаются симптомы заболевания. Чаще всего гипертония обнаруживается на ранних сроках. Всего выделяют четыре формы гипертонической болезни, которые выявляют у беременных:

  • хроническая гипертензия – выявляется еще до беременности или на первом триместре;
  • гестационная – выявляется после двадцатой недели, для уточнения диагноза требуется длительное наблюдение после родов;
  • преэклампсия или эклампсия – выявляется после двадцатой недели, данный синдром определяется по повышенной концентрации белка в моче;
  • преэклампсия или эклампсия на фоне хронической гипертонии – определяется, если при уже выявленной до беременности гипертонии повышается белок в моче и усиливается само заболевание.

Все формы гипертонической болезни во время беременности требуют наблюдения и лечения. Нельзя оставлять это состояние без внимания, иначе могут возникнуть более серьезные проблемы. Гипертония при беременности может привести к летальному исходу.

Важно! Чтобы выявить гипертензию при беременности на ранних стадиях, нужно обязательно проходить все необходимые обследования у врача.

Причины

Чаще всего гипертония во время беременности развивается у матерей с избыточным весом, вредными привычками, сахарным диабетом или другими заболеваниями сердечнососудистой системы. В то же время гипертоническая болезнь, возникшая во время вынашивания, может привести к лишнему весу, сахарному диабету и другим патологиям уже после беременности.

Также фактором возникновения повышенного давления может стать возраст будущей матери. Чем старше женщина, тем больше риск развития гипертонии и других сердечных патологий.

Сама беременность также может спровоцировать повышенное давление, однако зачастую оно исчезает после рождения ребенка, поэтому требуется дополнительное наблюдение после родов. Развитие высокого давления провоцируют следующие процессы, происходящие в организме матери:

  • увеличение объемов циркулирующей крови;
  • усиление большинства обменных процессов, направленных на поддержку жизнедеятельности и развития плода;
  • увеличение массы тела беременной женщины;
  • изменение размеров матки, увеличение давления на диафрагму;
  • изменение гормонального баланса в организме;
  • смена положения сердца в грудной клетке.

Это основные причины, по которым во время беременности развивается гипертония. При соблюдении всех рекомендаций специалистов и избегании остальных факторов риска, повышенное давление не должно стать хроническим. Чтобы убедиться в этом, нужно продолжить наблюдение за давлением в течение нескольких месяцев после родов.

Осложнения

Основная опасность гипертонии во время беременности – ее последствия. Зачастую повышенное давление не проходит после рождения ребенка и переходит в хроническую форму. В этом случае возрастает опасность развития других сердечных патологий, возникновения гипертонических кризов. Также гипертоническая болезнь во время вынашивания часто становится причиной возникновения лишнего веса, диабета и других проблем в будущем.

Гипертония представляет опасность для здоровья не только матери, но ее будущего ребенка. К основным осложнениям постоянно повышенного давления можно отнести:

  1. Увеличение риска отслойки плаценты, возникновения кровотечения.
  2. Повышение вероятности отслойки сетчатки и нарушений зрения у матери.
  3. Возникновение риска нарушения мозгового кровообращения, которое может привести к различным неврологическим нарушениям.
  4. Вероятность появления различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, приводящих к инфаркту, инсульту, сердечной астме, которая может закончиться отеком легкого.

Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать признаки гипертонии. При ее возникновении нужно заняться лечением, убрать все остальные внешние факторы, способствующие ее развитию.

Важно! При гипертонии во время беременности не рекомендуют заниматься самолечением.

Что делать

В первую очередь не стоит бояться и испытывать лишние волнения, которые способны усугубить ситуацию. Средства современной медицины способны сгладить основные симптомы высокого давления и не допустить развития осложнений.

При признаках гипертонии нужно обратиться к врачу- кардиологу и подобрать схему терапии таким образом, чтобы она оказывала минимальный вред будущему ребенку. В каждом случае она будет индивидуальной и зависеть от остальных противопоказаний.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лекарства во время вынашивания ребенка.

В большинстве случаев против высокого давления при беременности используют следующие разновидности лекарств:

  1. Гипотензивные средства. Считается, что при длительном использовании таких препаратов нарушается кровоснабжение матки, что ведет к негативным последствиям для плода. Однако ее рекомендуют при хронической гипертонии, возникшей еще до беременности или на более поздних сроках, после двадцать восьмой недели.
  2. Метилдопа. Данное средство обладает меньшим количеством противопоказаний. Оно не нарушает кровоснабжение плаценты и безопасно для матери и ребенка. Однако его лучше не использовать на 16-20 неделе. Также часто наблюдается непереносимость лекарства, выражающаяся в виде депрессивных состояний и гипотензии.
  3. Бета-адреноблокаторы. Обладают множеством плюсов, гипотензивное воздействие возникает постепенно. Основной минус данной терапии – снижение массы новорожденного.
  4. Антагонисты кальция. Допустимы на ранних сроках беременности, однако не следует использовать их в третьем триместре. Из минусов стоит отметить большое количество побочных эффектов, выражаемых отеками, тошнотой, аллергией.

Также при беременности могут использоваться мочегонные средства (диуретики), однако у врачей нет единого мнения, насколько их применение оправдано. В целом, если терапия подобрана верно, побочные эффекты и вред для плода будут минимальны.

Лечение народными средствами

Основной плюс народных средств – низкая токсичность для плода и минимум побочных эффектов. Однако стоит учитывать, что с хронической гипертонией, сопровождаемой другими сердечными патологиями, не получится справиться одними народными рецептами.

При беременности допустимы отвары на основе лечебных трав с седативным эффектом: ромашки, шалфея, мяты. Их можно просто добавлять в чай или заваривать следующим образом: на одну ложку высушенной травы нужно взять один стакан кипятка, настаивать в течение получаса.

Также важно соблюдать определенную диету. Чтобы при беременности не подскакивало давление, нужно исключить из рациона соленую и жареную пищу, не злоупотреблять сладостями и сдобной выпечкой. Следует больше внимания обратить на овощи, кисломолочные продукты и здоровое питание в целом.

Гипертония при беременности не является особо опасным состоянием, если ее лечение проходит под наблюдением врача. Главное – следовать всем рекомендациям и не бояться приема лекарств. Если терапия подобрана правильно, никаких осложнений от препаратов или самого заболевания не возникнет.

Использованные источники: gipertonia03.ru

Гипертония при беременности: лечение и профилактика

Гипертония при беременности одна из главных проблем, с которой сталкиваются будущие мамы. Почему повышается давление и как беременным бороться с артериальной гипертензией?

Гипертония – это распространенное название артериальной гипертензии: хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.

Причины возникновения высокого давления

Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У беременных кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели давления. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста, хотя это не обязательно.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой и / или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов и идут в числе первых причин повышения кровяного давления.

Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных – это артериальная гипертония, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода, а в тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение беременности также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие гипертензии.

Классификация гипертонии у беременных

Выделяют следующие виды гипертензии у беременных женщин:

  1. Собственно гипертензия беременных – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  2. Преэклампсия (отечность) – гипертензия с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. с осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).

    Если не принимать мер по стабилизации состояния беременных, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и изгнанию плода, коме и гибели женщины;
  3. Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.

Патология может иметь такие тяжелые последствия, как:

  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Расстройства зрения,
  • Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Симптомы повышения артериального давления

Иногда повышение артериального давления не сопровождается неприятными ощущениями, особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую, головную боль, особенно в области висков и затылка; потемнение и «мушки» в глазах; головокружение (при перепадах давления), чувство жара, привкус или запах металла.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Эффективное лечение патологии

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача! Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

Консервативные немедикаментозные средства:

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают курить, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения, и, как следствие, гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов из-за высокого содержания в них холестерина и канцерогенов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, сгустков крови и чревато тяжелой гипертензией, образованием тромбов и атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Беременной женщине показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика – специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах, насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия, которые укрепляют сосуды, повышают их эластичность, благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.

Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке, в одни и те же часы, записать водой и не совмещать все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя, тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :

  • Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
  • Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, и женщинам с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.

Противопоказано назначение

Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

Профилактика болезни

Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни: здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность и прием сосудоподдерживающих препаратов.

Не рекомендуется пассивный образ жизни, крепкий кофе, черный чай, горький шоколад. Полезно употреблять в пищу больше фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).

Использованные источники: giperton.com

Почему возникает гипертония при беременности, чем опасна

Артериальное давление (АД) в организме заставляет кровь двигаться по сосудам и снабжать органы и ткани питательными веществами. Силу давления на сосуды измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Верхнее, или систолическое, давление – это состояние, при котором сердечная мышца абсолютно сжата для дальнейшей перекачки крови по сосудам. Нижнее давление, диастолическое, – это показатель при полном расслаблении сердечной мышцы. Нормальными признаются показатели верхнего давления от 90 до 120 мм рт. ст. Допускается АД до 130/80-60. Но во время беременности эти нормы иногда отклоняются. Артериальная гипертензия у беременных так же, как диагностированная гипертония у беременных, возникает сразу по нескольким причинам.

Причины АД у беременных

Во время беременности происходит гормональная перестройка, с ростом плода образуется один или несколько при многоплодии дополнительных кругов кровообращения в плаценте. Это необходимо, чтобы обеспечивать питанием будущего ребенка. Нагрузка на сердечную мышцу резко возрастает, так как сердце усиленно трудится. В этот период велика вероятность появления артериальной гипертензии. Если разница между обычным рабочим давлением крови не превышает 10%, здоровью женщины и будущему ребенку ничего не угрожает. Но показатели, превышающие норму выше 15-20%, свидетельствуют о возникновении гестационной гипертензии, а в случае устойчивого превышения давления – подозревают гипертонию у беременной.

Гипертония при беременности возникает по тем же причинам, что у всех, хотя существуют специфические факторы, способные привлечь внимание лечащего врача, а именно:

  1. Наследственность. Доктор выясняет, не страдают ли гипертонической болезнью кто-то из родственников, уровень давления перед беременностью.
  2. Возраст женщины. После 30-35 лет больше шансов, что может развиться гипертония при беременности.
  3. Очередность беременности. Врач анализирует особенности протекания предыдущих беременностей, чтобы составить общую картину.
  4. Интервал между родами. Оптимальным считается промежуток от двух лет. Если организм не успел отдохнуть от предыдущей беременности, вероятность того, что у женщины появится гестационная гипертензия или гипертоническая болезнь, многократно возрастает.
  5. Многоплодие. Гипертензия беременных многоплодием возникает почти всегда, но обычно исчезает сразу после родов. Исключение: если женщина до этого страдала гипертонией.

  1. Наличие психических, нейрогенных расстройств, депрессивного состояния.
  2. Физическая активность, образ жизни, вредные привычки.
  3. Токсикоз.

Гипертония беременных часто провоцируется сопутствующими заболеваниями:

  • сахарным диабетом;
  • анемией;
  • гипотиреозом;
  • ожирением;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • почечной недостаточностью.

Классификации гипертонии при беременности

Артериальная гипертензия во время беременности классифицируется по следующим видам:

  1. Хронической форме. Возникает до беременности. В дальнейшем показатели АД увеличиваются, а симптомы обостряются. Беременность при гипертонии должна протекать строго под наблюдением гинеколога, кардиолога, терапевта.
  2. Гестационная гипертензия. Наиболее легкая форма повышенного АД крови, при которой белка в моче и отечности нет, а при своевременных мерах заболевание полностью проходит. Если запустить болезнь, она может перейти в преэклампсию, подразделяющуюся, в свою очередь, на легкую, среднюю, тяжелую степени:
  • Легкая: АД до 150/90 мм рт. ст. Наблюдаются отеки ног, в моче появляется белок (до 1 г.).
  • Средняя: АД до 170/110 мм рт. ст.
  • Тяжелая: АД выше 180/120 мм рт. ст.

При средне-тяжелых формах беременной больной показана госпитализация или постельный режим, медикаментозное лечение с целью сохранения плода.

Эту форму называют еще поздним токсикозом. Самым опасным является сочетание преэклампсии с хронической гипертензией. Точную причину преэклампсии не выявили. Считается, что это генетически обусловленная патология.

Если диагноз выявляют раньше 34-х недель, больной назначают кортикостероиды для ускоренной закладки легких у плода с последующим преждевременным родовспоможением.

  1. Гестоз — превышение АД во втором-третьем триместрах беременности. Является осложнением в результате устойчивости повышенного АД во время беременности, характеризующимся появлением отечности, белка в моче. В дальнейшем появляются почечная недостаточность, поражение головного мозга, припадки наподобие эпилепсии. Основной причиной гестоза медики называют большую прибавку веса у беременных. Вот почему врачи регулярно взвешивают будущих мам во время приема. Опасность состоит в том, что сосуды плаценты при гестозе из-за накопления лишней жидкости и отеков повреждаются, а плод недополучает кислород и питание, состояние перерастает в следующую форму.
  2. Эклампсия. Эта форма чрезвычайно опасна, является основной причиной смертности среди беременных. У женщины «в положении» возникают судороги как при эпилепсии, теряется сознание.

Симптомы гипертонии у беременных

Симптомы повышенного АД у беременных во многом схожи с общими проявлениями артериальной гипертензии, это:

  • сильные боли в голове, верхней брюшине, головокружения;
  • нарушение зрения, боязнь света, шум в ушах;
  • внезапная тошнота, переходящая в рвоту;
  • учащение сердцебиения — тахикардия;
  • набор веса из-за задержки жидкости;
  • одышка, слабость;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения работы печени, в результате чего появляются темный кал, желтушность кожи;
  • покраснение лица из-за приливов крови;
  • снижение в крови уровня тромбоцитов из-за ее плохой свертываемости. Видно из анализа крови;
  • психические расстройства: появление страха смерти, тревоги.

Нарушение зрения или слуха с одновременными головными болями свидетельствуют о начинающемся отеке головного мозга и предсудорожному состоянию. Одышка возникает иногда не только из-за повышения давления, но и роста живота.

При глубоком вдохе грудная клетка слегка приподнимается, а при сильном выдохе – сужается. У беременной женщины растущий живот не позволяет нормально сокращаться грудной клетке это становится причиной повышения артериального давления. Сердечной мышце приходится работать с большей силой, чтобы доставить кислород во все органы, в том числе к плаценте.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, такие поздние осложнения у беременных, как преэклампсия и эклампсия трудно поддаются корректировке. Опасность развития осложнений из-за повышения артериального давления состоит в том, что плод из-за нарушения кровоснабжения в плаценте испытывает кислородное голодание, или гипоксию. Как следствие, задерживается внутриутробное развитие или происходит преждевременное отслаивание плаценты, ведущее к гибели плода.

Диагностика беременных при повышенном АД

Для полного обследования беременным при артериальной гипертензии назначаются:

  • общий осмотр с измерением пульса, сердечного ритма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца, или эхокардиоскопия;
  • выявление сопутствующих заболеваний;

  • осмотр окулистом глазного дна;
  • обследование эндокринолога;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • обследование мочи на белок, наличие в ней крови, уровня клубочковой фильтрации.

Лечение и противопоказания

Медикаментозное лечение у беременных сводится к коррекции антигипертензивной терапии. Беременным женщинам нельзя принимать привычные препараты, снижающие давление, поэтому им не назначают ингибиторы АТФ: «Каптоприл», «Эналаприл».

Также во время беременности нельзя принимать блокаторы рецепторов к ангиотензину II: «Валсартан», «Лозартан», так как их тератогенное свойство вызывает патологии, уродства плода. По этой же причине, из-за тератогенного действия, противопоказан препарат «Дилтиазем»

«Резерпин» угнетает нервную систему, длительно циркулирует в крови и также не используется в лечении при беременности.

«Спиронолактон» из-за антиандрогенного действия — снижения уровня мужских гормонов — и связанной с этим риском развития аномалий мочеполовой системы у плода, также не применяется в лечении беременных и кормящих пациенток.

Медикаментозное лечение беременных в случае оказания скорой помощи при показателях АД от 140/90 мм рт. ст.:

  1. «Нифедипин» (10 мг): под язык, по одной таблетке. Рекомендуется принять до трех штук в течение суток. Во время приема требуется находиться в лежачем положении из-за возможного головокружения после употребления лекарства.
  2. «Магнезия», или сульфат магния, – внутривенно, иногда после стремительного вливания в вену ставят капельницу. Противосудорожное средство с гипотензивным действием. Дозировку назначает только врач.
  3. «Нитроглицерин» – внутривенно, капельницей, медленным вливанием. Применяют редко, если другие лекарства не помогают. Сильное сосудорасширяющее средство с гипотензивным эффектом.

Немедикаментозное лечение беременных сводится к ранней постановке на учет: до 12 недель. К этому сроку обычно решается вопрос о сохранении либо прерывании беременности. При поздних обращениях вопрос прерывания становится проблематичным. В последующем пациентке измеряют давление на обеих руках при каждом посещении женской консультации. При артериальной гипертензии беременной рекомендуется вести ежедневный дневник, куда нужно записывать показатели АД, пульс утром и вечером. При приеме лекарства необходимо считать число суточных мочеиспусканий.

Госпитализация беременной

Если появляется необходимость плановой госпитализации больной, она проводится в три этапа.

I этап госпитализации: на сроке до 12 недель. Больную помещают в отделение кардиологии и решают, можно ли оставлять беременность без угрозы для матери. В случае наличия гипертонии I степени (АД до 140/90 мм рт. ст.) противопоказаний к беременности нет.

При гипертонии II степени (до 160/95 мм рт. ст.) беременность оставляют под тщательным наблюдением специалиста. Но это возможно в том случае, если нет сопутствующих заболеваний: диабета, нарушения сердечного ритма, заболеваний почек.

Если II степень гипертонии не поддается коррекции или развивается III степень, это является поводом к прерыванию беременности.

Второй этап госпитализации проводится на сроке 28-32-х недель. Беременную помещают в кардиологическое отделение для оценки компенсаторной сердечной деятельности. На этом сроке сосудистое русло максимально нагружено жидкостью, при нестабильном состоянии сердечно-сосудистой системы решается вопрос о досрочных родах.

Третий этап госпитализации проводится в период примерно за две недели до родов. В это время решается вопрос о методе родовспоможения, оцениваются риски для матери и малыша.

Внеплановые госпитализации проводятся в любое время по показаниям.

Профилактические мероприятия

Беременность и сопутствующая гипертоническая болезнь – серьезное испытание для организма женщины. Оставлять без внимания симптомы и надеяться, что «все пройдет» безответственно.

Как при любом заболевании, при артериальной гипертензии или гипертонии необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Правильно питаться, исключая жирную, соленую, консервированную еду. Следить за собственным весом: прибавка составляет не более 15 кг за всю беременность. Полезно каждый день для снижения АД принимать хотя бы по одному стакану клюквенного морса, березового сока, ¼ стакана сока свеклы до еды.
  2. Отказаться от курения и алкоголя.
  3. Противоинфекционная и противовоспалительная терапии, особенно важны перед наступлением беременности.
  4. Умеренная физическая активность, прогулки на улице.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, перегрузок, соблюдать режим труда и отдыха, достаточно высыпаться. Психологическая поддержка со стороны близких людей помогает беременной.
  6. Регулярно измерять АД.

Важно помнить, что самолечение беременных с артериальной гипертензией, гипертонией категорически противопоказано. Неправильный прием препаратов приводит к развитию осложнений: эклампсии, преэклампсии, занимающим первое место среди причин смертности у беременных.

Использованные источники: 1cardiolog.ru

Причины артериальной гипертензии у беременных — симптомы и средства лечения

Если при вынашивании плода резко повышается артериальное давление под воздействием провоцирующих факторов, такая болезнь называется гипертония при беременности. Заболевание распространенное, склонно к хроническому течению. Приступы встречаются в любом возрасте будущих мамочек, требуют немедленно обратиться к кардиологу. Артериальная гипертензия у беременных должна наблюдаться специалистом, а скачки АД своевременно корректироваться официальными или альтернативными методами. В любом случае, характерный недуг опасен для матери и еще не рожденного ребенка.

Что такое гипертония

Если возникает гипертония у беременных, это означает, что абсолютная величина АД повышается при нормальных показателях до патологических – 140/90 мм рт. ст. и выше. В период вынашивания плода это опасный симптом, который обеспечивает самые неожиданные исходы беременности. Объясняется это повышенной нагрузкой на сердце и сосуды, которой помимо гипертонии предшествует увеличенный объем циркулирующей в организме женщины крови. С большей вероятностью такая проблема со здоровьем встречается у девушек 20-25 лет, хотя раньше была присуща более старшему поколению.

Симптомы

У беременных женщин повышается риск развития гипертонического криза, часто обусловленного болезнями почек. В результате повышения артериального давления пациентка испытывает слабость, видит круги перед глазами, жалуется на давящую боль в висках. Встречаются и другие симптомы артериальной гипертонии, которые заметно подрывают здоровье беременных дамочек. Это:

  • мушки перед глазами;
  • приступы мигрени;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • потливость;
  • сильная тошнота, реже – рвота;
  • красные пятна на лице;
  • повышенная возбудимость;
  • снижение остроты зрения;
  • частые носовые кровотечения;
  • болезненность грудной клетки;
  • давящие боли сердца.

Причины

При беременности в разы повышается риск развития гестационной гипертонии, а происходит это на сроке от 20 акушерских недель и более. В первом триместре беременности скачки кровяного давления обусловлены увеличением объема крови, нарушенной проходимостью сквозь сосудистые стенки. Основные причины увеличения показателя АД представлены ниже:

  • сахарный диабет;
  • чрезмерный набор веса;
  • задержка внутриутробного развития;
  • многоплодная беременность;
  • вредные привычки;
  • плохая проходимость сосудов плаценты;
  • высокий холестерин крови;
  • патология почек;
  • недостаточное увеличение внутрисосудистого объема;
  • первая беременность.

Степени артериальной гипертонии

Болезнь прогрессирует в острой стадии. У одних женщин проблема со здоровьем самостоятельно исчезает после естественного родоразрешения, у других – становится хроническим заболеванием. В любом случае, беременность протекает под наблюдением врачей. Прежде чем преступать к интенсивной терапии, врачи говорят о стадиях заболевания в зависимости от показателя диастолического и систолического давления. Итак:

  1. Первая степень: 140/90 – 160/90 мм. рт. ст.
  2. Вторая степень: 160/90 – 180/110 мм. рт. ст.
  3. Третья степень: от 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Осложнения

При высоких показателях АД при беременности развиваются серьезные внутриутробные патологии, общее состояние будущей мамочки оставляет желать лучшего. При хронической артериальной гипертензии осложнения со стороны материнского организма представлены ниже:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность (при наличии отеков мозга и легких);
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • риск отслойки плаценты;
  • развитие преэклампсии, эклампсии;
  • отслойка сетчатки глаза.

Потенциальные патологии со стороны плода:

  • гипоксия плода;
  • риск преждевременных родов;
  • задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
  • риск прерывания беременности на раннем сроке;
  • врожденные патологии новорожденного.

Диагностика

Первостепенно требуется сдать анализы крови и мочи, дополнительно пройти ряд клинических обследований. Обязательными узкопрофильными специалистами, которых необходимо индивидуально посетить, являются окулист, эндокринолог, невропатолог, гинеколог, терапевт. Это необходимо для дифференциальной диагностики характерного недуга, исключения других внутренних заболеваний. Если прогрессирует гипертония при беременности, рекомендованные функциональные исследования таковы:

  1. ЭКГ (кардиограмма миокарда);
  2. УЗИ органов выделительной системы (особенно при хронических заболеваниях почек);
  3. ЭХО-КГ (эхокардиография).

Лечение артериальной гипертензии у беременных

Если в период протекания беременности повышается артериальное давление, первым делом требуется сообщить о таком неприятном симптоме гинекологу. Будущей мамочке необходимо больше отдыхать, правильно питаться, меньше нервничать, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе. Важно определить, какие обстоятельства вызывают столь неприятный приступ и полностью исключить их из повседневной жизни. Выбор медикаментов для больных осуществляет только лечащий врач, он же дает ценные рекомендации на каждый день при гестационной гипертонии:

  1. Поскольку причиной могут быть нервные потрясения, специалистами рекомендованы седативные средства растительного происхождения.
  2. Для сохранения беременности измерения АД должны стать нормой повседневности, чтобы в случае рецидива своевременно помочь малышу.
  3. Если артериальная гипертензия при беременности, прием медикаментов строго ограничен, чтобы исключить внутриутробные патологии, врожденные заболевания новорожденных.

Гипотензивные препараты при беременности

Пероральный прием гипотензивных средств, согласно рекомендаций врача, не вредит здоровью плода. Обратить внимание требуется на антагонисты кальция, b-адреноблокаторы и препараты метилдофа (Допегит и Альдомед), необходимые для повышения тонуса сосудов. Чтобы снизить кровяное давление, рекомендованы препараты клонидина (Клофелин, Катапресан и Гемитон), салуретики (Бринальдикс, Гипотиазид, Гигротон). для купирования приступов больше подходят такие спазмолитические средства, как Дибазол, Магния сульфат, Эуфиллин.

  1. Для контроля АД с целью применения в домашних условиях требуется приобрести тонометр. Из лекарственных средств при беременности рекомендованы следующие позиции, собирающие положительные отзывы врачей и пациенток:
  2. Клофелин. Это таблетки для приема внутрь, использовать которые показано с малых доз. Преимущества – быстрое и безопасное действие. Недостаток – эффект привыкания.
  3. Но-шпа. Известный спазмолитик, который помогает при головных и других болях, препятствует гестозу. Таблетки назначают для быстрой борьбы с болевым синдромом.
  4. Магния сульфат. После появления приступов — это эффективный препарат для купирования острого гипертонического криза. Преимущество – безопасное противосудорожное средство, которое сначала вводят в вену, и потом капельным путем.

Диета

Гипертония и беременность – опасное сочетание, которое заставляет женщину изменить привычный образ жизни, пересмотреть суточный рацион. Из дневного меню обязательно исключить острые, жирные, жареные и соленые блюда, копчености, излишки соли. Не пить сладкую газированную воду и кофе, сократить потребление растительных и животных жиров. Важно контролировать показатель холестерина, избегать его скачки. Полезные продукты питания представлены ниже:

  • молочная продукция;
  • рыба и морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • вегетарианские и куриные супы.

Преэклампсия при беременности

Это серьезное осложнение, которое чаще развивается на фоне слабого здоровья будущей мамочки. Предшественниками патологии считаются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек. Характерным признаком преэклампсии является белок в моче и повышенная отечность ног ввиду задержки жидкости в организме. Пациентку кладут с гестационной гипертонией на сохранение, особенно с большим сроком беременности.

Эклампсия у беременных

Гестационная артериальная гипертензия может закончиться эклампсией, которая сопровождается судорожными состояниями, комой. Такая проблема со здоровьем возникает при беременности и непосредственно в родах, составляет весомую угрозу жизни новорожденного. Такими изменениями сопровождается тяжелая форма гестоза, которая развивается на 28 акушерской неделе или большем сроке.

Сроки и методы родоразрешения

Если приступ удалось купировать, женщина может родить самостоятельно. Когда имеет место тяжелая форма гестоза, это однозначно сохранение и плановое кесарево сечение. В противном случае имеет место преждевременное отслоение плаценты и возникновение внутриматочного кровотечения. Сроки врач оговаривает индивидуально, как вариант – 34-37 акушерских недель.

Прогноз

Если действия лечащего врача и будущей мамочки слаженные, клинический исход благоприятный при естественном родоразрешении. Женщине желательно лечь на сохранение, пройти предписанный медикаментозный курс, придерживаться общих рекомендаций терапевта. В противном случае прогрессирует острая гипоксия плода с серьезными врожденными заболеваниями, патологическими родами.

Профилактика

Если женщина пребывает в группе риска гипертонии, чтобы исключить приступ гипертонии при беременности требуется придерживаться следующих профилактических мероприятий в домашних условиях:

  • составить сбалансированное меню;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сократить потребление соли и контролировать водный баланс организма;
  • воздерживаться от распития кофейных напитков;
  • пролечить хронические болезни еще в период планирования беременности;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • пить витамины для беременных.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Статьи по теме