Лечение гипертонии 5 ст

Как вылечить гипертонию: 5 правил верной терапии

Лечение гипертонии – мероприятие, растянутое на всю жизнь. Благоприятный исход возможен лишь в том случае, если лечение будет правильно назначено, своевременно скорректировано и выполняется пациентом в полном объеме.

Как лечат повышенное давление

Вопрос, можно ли вылечить гипертонию полностью, является актуальным для многих людей. К сожалению, избавиться от проблемы повышенного давления полностью невозможно. Но при правильно проведенном лечении можно нормализовать и стабилизировать уровень кровяного давления таким образом, чтобы оно не влияло на самочувствие и не несло в себе риска для здоровья и жизни человека.

Для этого лечение гипертонической болезни должно сочетать в себе следующие направления:

  • устранение первопричин повышенного давления;
  • составление правильной диеты;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • медикаментозное лечение.

Каждый пункт терапии требует индивидуального рассмотрения.

Первопричина патологии

Гипертония бывает двух видов: первичная и вторичная (симптоматическая). Первичная возникает под воздействием факторов, не являющихся соматической патологией, например, при хронических стрессах, неправильном питании, наследственной предрасположенности. Вторичная же гипертония возникает на фоне других патологий, и скорость прогрессирования симптоматической формы болезни зависит от скорости развития основного заболевания.

Если лечить только гипертоническую болезнь, игнорируя ее первопричину, исход терапии не будет благоприятным. В большинстве случаев заболевания, вызвавшие хроническое повышенное давление, прогрессируют из-за гипертонии. Например, при поражении сосудов почек в результате гломерулонефрита у человека обычно развивается хроническая артериальная гипертензия. И если больной не нормализует давление, гломерулы повреждаются еще быстрее уже не только под воздействием антител, но и из-за повышенного внутрипочечного давления.

Поэтому лечение гипертонии всегда должно сопровождаться терапией основного заболевания, если это возможно, или стабилизацией состояния, или поддержкой функционирования пораженного органа.

Диета

При первичной гипертонии 1 стадии полностью нормализовать показатели тонометра можно при помощи правильного питания. Согласно статистике, половина пациентов, не принимающих гипотензивных препаратов, но полностью изменивших рацион, смогли добиться выраженного прогресса в терапии.

  • Снижение давления происходит при уменьшении объема крови. Чтобы этого добиться, нужно максимально сократить количество натрия в крови. Для этого назначается гипонатриевая диета. Количество натрия, которое допускается употреблять в сутки, определяется врачом индивидуально. Стандартной суточной нормой является 5 грамм поваренной соли с учетом натрия, который уже содержится в продуктах.
  • Во-вторых, необходимо снизить количество употребляемых жиров, тем самым нормализовав холестерин. Суждение о том, что употребляемые жиры превращаются в холестерин, неверно, но жирная пища оказывает дополнительную нагрузку на печень, нарушая липидный обмен в организме.

При повышенном давлении питание должно быть дробным, небольшими порциями, с достаточным количеством свежих овощей, с зеленью, богатой пищеварительными ферментами, рыбой.

Существуют статистические данные, согласно им люди, которые лечились при помощи народной медицины на фоне традиционной, быстрее достигали положительных результатов. Но фитотерапия должна начинаться только после консультации с лечащим врачом и проводиться строгими курсами.

Эмоциональное состояние

Для того чтобы выяснить, как лечить гипертонию, важно знать, какое значение имеют в роли формирования артериального давления стрессы. Когда человек испытывает негативные эмоции, его мышцы напрягаются, дыхание становится поверхностным, пульс частым. Артерии сужаются, чтобы эффективно питать ткани организма кислородом, в результате чего давление возрастает.

Когда такое происходит редко, организм самостоятельно стабилизирует состояние по мере того, как воздействие стрессового фактора проходит. Однако при хроническом стрессе адаптационные резервы организма страдают, и сердечно-сосудистая система не может стабилизировать давление.

Артериальная гипертензия лечится комплексно, поэтому в терапевтическую схему входят мероприятия для стабилизации состояния нервной системы. Это могут быть:

  • посещения психотерапевта;
  • рефлексотерапия;
  • аутотренинг;
  • прием противотревожных препаратов и вегетостабилизаторов.

Образ жизни

Сила резервов организма человека во многом зависит от образа его жизни. Отказ от курения и прием спиртных напитков, полноценный сон не менее 8 часов, ежедневные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом позволяют организму противостоять заболеванию.

Колоссальную роль в лечении гипертонии играют процедуры, повышающие тонус сосудов. По рекомендации врача можно выполнять обтирание холодной водой, контрастный душ или обливание.

Несмотря на то, что правильным с точки зрения медицины образом жизни излечить артериальную гипертензию невозможно, предупредить ее развитие при наследственной предрасположенности вполне реально.

Медикаментозное лечение

Гипотензивные препараты делятся на 3 категории:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

При выборе препаратов врач полагается не только на эффект от лекарства, то есть непосредственно снижение уровня артериального давления. Медикамент должен отвечать ряду требований:

  • он не должен нарушать липидный обмен, то есть не должен повышать концентрацию холестерина в крови;
  • он не должен угнетать деятельность нервной системы, то есть при приеме препарата человек не должен чувствовать сонливости, снижение работоспособности и жизненного тонуса;
  • он не должен выступать провокатором скачков давления;
  • он не должен вызывать «эффект отмены».

Как правило, большая часть современных фармацевтических препаратов отвечает всем указанным признакам, но индивидуальная реакция организма может быть различной. Поэтому врач подбирает пациенту препарат постепенно, с небольшой дозы, после которой предлагает пройти дополнительное обследование и выяснить, коррелирует ли безопасность препарата с его эффективностью.

Если схема лечения подобрана правильно, пациент не должен испытывать никакого физического дискомфорта, связанного с приемом лекарств. Исключением служат первые 2-3 недели после начала лечения, поэтому медики рекомендуют начинать лечение в стационаре, а после нормализации состояния и давления переходить на амбулаторное лечение с приемом препаратов в форме таблеток.

  1. Все три препарата могут приниматься по отдельности и вместе. Как правило, при первичной гипертонии на 1 стадии используется только один препарат – ингибитор АПФ. Важно, чтобы препарат был выбран таким образом, чтобы эффект оказывал разовый прием минимальной дозы лекарства.
  2. При 2 и 3 стадии врач предлагает принимать два препарата одновременно. Такое лечение называется комбинаторным, обычно оно предполагает добавление к ингибиторам АПФ или бета-блокаторам диуретиков или антагонистов кальция.
  3. И только при стойкой гипертензии на 3 стадии, когда на фоне заболевания присутствует серьезная патология сердца, печени, почек или головного мозга, врач может назначать одновременный прием всех трех групп препарата.

Важно знать о том, какой эффект должен достигаться при приеме препаратов. При гипертонии первой степени необходимо снижать артериальное давление до нормальных показателей, но при более выраженных стадиях снижение кровяного давления должно быть плавным, постепенным. Благополучным будет считаться результат, при котором уровень АД будет стабильно снижен на 25-30 %.

Контроль над проводимым лечением должен осуществлять не только врач пациента, но и сам больной. Ежедневно нужно измерять уровень артериального давления не менее двух раз, а также при ухудшении самочувствия. Так можно оценить не только эффективность терапевтического плана, но и предупредить развитие криза.

Таким образом, несмотря на то, что полное избавление от гипертензии невозможно, существенно повысить качество жизни и избежать опасных последствий вполне реально. Непрерывное лечение, регулярное посещение врача и соблюдение правильного образа и режима жизни дадут возможность держать АД под контролем.

Использованные источники: gipertoniya-med.ru

Как правильно лечить гипертонию медикаментами

Хроническое расстройство системы регуляции артериального давления относится к патологиям «накопительной» природы, которые прогрессируют с течением времени. Часто лечить гипертонию приходится в тяжелом состоянии, когда заболевание приводит к проблемам с сердцем или обмену веществ. Тем не менее, разработанные рекомендации и высокое качество современных медицинских препаратов позволяют надеяться на возможность успешного контроля над состоянием сосудов и уровнем артериального давления.

Медикаментозные средства регуляции давления

Медицинские препараты различного спектра действия назначают при серьезных системных расстройствах, когда артериальное давление несет прямую угрозу жизни и превышает 160 мм. рт. ст. Основанием для разработки лечебного курса при диагностированных системных заболеваниях (сахарном диабете, почечной недостаточности, проблемах с сердцем) является устойчивое значение давления 140 на 85 мм. При этом возможна специфическая тактика лечения.

  1. Монопрепарат (единственное лекарственное средство) назначают обычно на начальных этапах выявленного заболевания. Часто при помощи одного средства контролируют давление для недопущения повышенной нагрузки на сердце.
  2. Вылечить гипертонию комбинированной схемой лекарственных средств стремятся гораздо чаще. Рациональное сочетание ряда препаратов позволяет регулировать дозировку активных веществ, исключая возможные побочные эффекты для организма.

Средства при терапии гипертонии

  • Препараты сульфонамиды и мочегонные средства необходимы для активизации кровотока, увеличения просвета сосудов и стимулирования работы выделительной системы. Благодаря снижению тонуса сосудов интенсивность кровотока возрастает, а артериальное давление – снижается. К распространенным препаратам группы относят Гипотиазид, Циклометиазид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Хлорталидон, а также комбинированное сочетание Хлорталидона и Атенолола.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента также ориентированы на расширение сосудистого просвета. Фармакокинетика препарата сдерживает трансформацию фермента ренина в ангиотензин, который и служит причиной повышения тонус сосудов. Одновременно средства группы помогают восстановить функции миокарда после гипертрофии, а также провести профилактику уплотнения сердечных тканей.

Гипертония уйдет. за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

Представителями ингибиторов АПФ сульфгидрильной группы являются Капотен, Зофеноприл (Зокардис), Каптоприл, Алкадил, Эпситрон, Беназеприл (Лотензин). Представителями с карбоксильной группой являются Эналаприл, Лизиноприл, Энап, Энам, Эдит, Ренитек, Рениприл, Диротон, Рамиприл, Лизиноприл, Лизорил, Лизонорм, Синоприл Периндоприл, Лизиноприлтева, Престариум, Перинева, Парнавел, Квиноприл, Хартил, Ирумед, Тритаце, Амприлан, Спираприл и некоторые другие.

  • Блокаторы кальциевых каналов назначают при выраженном расстройстве сердечной деятельности, в основном, среди пожилых людей на фоне стенокардии, аритмии или церебрального атеросклероза. Обычно средства этой группы назначают совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, что позволяет исключить прием мочегонных средств. Примерами препаратов из данной группы являются Кардил, Дилтиазем, Осмо-адалат, Кальцигард, Нифедипин, Верапамил, Верогалид, а также Амлодипин и Амловас.
  • Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) являются эффективным средством регуляции артериального давления, способное нормализовать давление на несколько часов или даже целые сутки. К примеру, Кандесартан (наиболее действенный представитель группы) снижает давление на 48 часов. К несомненным преимуществам средств относят отсутствие дополнительной нагрузки на организм после окончания приема. Кроме того, они позволяют практически навсегда избавиться от заболевания и достичь устойчивый эффект.

Сартаны применяются самостоятельно или в комплексе со вспомогательными препаратами. Обычно курс лечения составляет срок до 6 недель. К представителям группы относят: Атаканд, Кандерсартан, Телмисартан, Микардис, Твинста, Валз, Вальсакор, Лозартан Тева, Лориста.

  • Бета-адреноблокаторы могут быть задействованы в любых схемах терапии заболевания. Особо активно назначаются при сопутствующих сердечнососудистых заболеваний или высоком риске их развития. К таким стоит отнести фибрилляцию предсердий, постинфарктное состояние или сердечная недостаточность.

Обычно бета-адреноблокаторы применяют в течение месяца, постепенно дополняя схему лечения мочегонными препаратами и блокаторами кальциевых каналов. Примеры лекарственных средств: Атенолол, Метопролол, Бетаксолол, Невиболол, Конкор, Бисопролол и другие.

В специфических случаях показаны Клофелин (для пациентов, у которых сформирована привычка к морально устаревшем лекарственному средству), Андипал (при легких формах гипертонии и синдроме всд; обладает маловыраженным эффектом), а также Моксонидин (нормализует обменные процессы и эффективен при легких формах гипертонии).

Народная практика и терапия гипертонии

При проблемах с давлением особое значение принимает образ жизни, рацион питания и привычки пациента. Контролировать давление в домашних условиях помогут проверенные многолетней практикой средства народной медицины.

  1. Защитить сосуды от дальнейшего сужения просвета, а значит – прогрессирования гипертонии – помогу семена льна. Содержащиеся в них жирные кислоты омега-3 не вырабатываются организмом, но принимают активное участие в выведении из организма холестерина. Чтобы помнить, как избавиться от гипертонии, необходимо ежедневно употреблять 3 больших ложки семян льна в сутки, разделяя приему в течение дня равномерно. Для лучшего усвоения рекомендуется предварительно измельчить их на миксере. Клинически доказан положительный эффект семян льна. которые на 5 лет увеличат продолжительность жизни при регулярном употреблении.
  2. Терапия народными средствами не обойдется без чеснока. Известно, что это растение обладает выразительным противовирусным эффектом. Незаменим чеснок и для регуляции артериального давления. Средство устраняет избыток жира в крови, а также выводит свободные радикалы. Последние не только считаются «виновниками» образования бляшек и сужения просвета сосудов, но и являются мощными канцерогенами в организме. Клинически доказано свойство чеснока разжижать кровь и качественно улучшать структуру форменных элементов крови. Такие свойства предотвращают образование кровяных сгустков и тромбов. В свою очередь, чеснок играет большую роль в предотвращении распространенных заболеваний сердца.
  3. С целью регуляции артериального давления рекомендуют регулярное употребление чесночного настоя. Очистите пару зубцов чеснока и мелко порубите их в кашицу или на кусочки. Залейте полученную смесь стаканом чистой воды, перемешайте и оставьте настаиваться в течение 12 часов. Полученный настой полностью готов к применению – его следует выпить утром натощак для лучшего усвоения. На вечер необходимо приготовить новый настой. Курс лечения составит 30 дней.
  4. Универсальное средств на основе шиповника, лимона, меда и клюквы пользуется популярностью. Необходимо натереть целый лимон и большую ложку заготовки смешать с таким же количеством клюквы. Можно также добавить ложку свежего перетертого шиповника. Полученную смесь объединяют со стаканом меда и тщательно перемешивают. Для лечения съедают ложку состава утром и вечером в течение месяца.
  5. Рецепт на основе воды отличается простотой, но не имеет клинического обоснования. Стакан воды для питья необходимо заготовить с вечера. Утром стоит помассировать голову и стоя поднять стакан на вытянутой руке. Переливайте 30 раз воду из полного стакана в пустой, который стоит держать в другой руке. Готовая вода обладает целительной силой. Пьют такую жидкость для нормализации давления около месяца.
  6. Для лечения гипертонии активно применяются свежие соки моркови, свеклы и огурцов. Однако стоит избегать перегрузки желудка и кишечника. Нормализовать давление и успокоить нервную систему поможет магний, большое содержание которого находится в семечках.

Использованные источники: sosude.ru

Главная

Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Если гипертоническую болезнь не лечить, то у пациента возрастает риск смерти от инфаркта, инсульта или отказа почек, а продолжительность жизни сокращается на 5-10 лет. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь:

Можно ли нормализовать артериальное давление народными средствами?

Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. Следует признать, что лечение гипертонической болезни народными средствами — это скорее “отвлекающие” мероприятия. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств.

Типичными осложнениями гипертонической болезни являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Поражения почек
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ухудшение зрения

Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому.

Кто находится в группе риска развития гипертонической болезни

Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. Факторы риска развития гипертонической болезни и сердечно-сосудистых нарушений у людей среднего возраста:

  • Ожирение
  • Курение
  • Частые стрессы на работе или в семье
  • Плохие показатели анализа крови на холестерин: слишком много «плохого» холестерина и мало «хорошего».

Пока гипертония протекает на начальной стадии, т. е. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. рт. ст., эту опасную болезнь редко удается диагностировать по изменениям самочувствия пациента. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. рт. ст. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Из-за этого они «изнашиваются» быстрее. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой».

Можно ли вылечить гипертонию, не отказываясь от радостей жизни?

Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это.

Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Что же делать? Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Оказывается, есть. Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что лучший метод лечения гипертонии — это ограничение углеводов в рационе . Низко-углеводная диета помогает практически 100% пациентов с гипертонией, у которых эта болезнь сочетается с ожирением или диабетом 2 типа.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • У вас гипертония + бессонница + раздражительность? Это дефицит магния в организме!
  • Гипертония, ее причины и как вы можете их устранить

Оказывается, можно есть досыта мясо, рыбу, жирную птицу, яйца, сливочное масло и т. д. — и иметь нормальное артериальное давление около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Тем не менее, это правда. Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Сдайте анализы крови на холестерин — и увидите, что его показатели тоже улучшаются. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим:

  1. ожирением
  2. диабетом 2 типа
  3. эпилепсией.
  4. …ну и заодно быстро нормализуют артериальное давление.

Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Внимание! Этот метод не подходит, если у вас «вторичная» гипертония, которую вызвала какая-то другая «первичная» болезнь. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам.

Лекарства от давления: принимайте, только если без них уже не обойтись

На начальной стадии болезни часто удается нормализовать артериальное давление лишь с помощью перехода на здоровый образ жизни. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. Тем не менее, лекарства позволяют снизить риск грозных осложнений гипертонической болезни. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Знаете ли вы о комбинированных препаратах от повышенного давления ? Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Во многих случаях лекарства от гипертонической болезни из различных групп нейтрализуют побочные эффекты друг друга.

Лечение гипертонии на ранних стадиях без лекарств

На ранних стадиях болезни часто удается нормализовать артериальное давление с помощью коррекции образа жизни пациента без таблеток.

Использованные источники: lechenie-gipertonii.info

Лечение гипертонии, причины и симптомы

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью, то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более. Скудная симптоматика и недостаток информации об артериальной гипертонии приводят к недооценке серьезности заболевания и редким случаям обращения к врачу на ранней стадии болезни, когда еще можно предотвратить его неумолимое прогрессирование. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии.

Причины

Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Симптомы

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.

Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Степени гипертонии

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.

Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера). Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст., диастолическое – выше 110 мм рт. ст. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет.

Консультация кардиолога

Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Методы лечения гипертонии

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней — гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием , оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап , имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка , а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Профилактика

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Использованные источники: www.gipertonia.info

Статьи по теме