Лекарство от гипертонии арифон

Арифон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард) мочегонного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Арифон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Арифона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Арифона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Арифон — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Состав

Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Показания

  • артериальная гипертензия
  • задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Арифон ретард или как ошибочно иногда говорят форте).

Инструкция по применению и режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  • астения;
  • парестезии;
  • головная боль;
  • обморок;
  • аритмия;
  • выраженное снижение АД;
  • аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом);
  • увеличение интервала QT на ЭКГ;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • панкреатит;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • почечная недостаточность;
  • макулопапулезная сыпь;
  • геморрагический васкулит;
  • ангионевротический отек и/или крапивница;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Противопоказания

  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • печеночная энцефалопатия;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гипокалиемия;
  • повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
  • не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных об использовании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме крови

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (

Использованные источники: instrukciya-otzyvy.ru

Арифон: инструкция по применению

Состав

Активным компонентом является индапамид. Каждая таблетка содержит 1,5 мг индапамида.

  • центральная часть таблетки: коллоидный безводный диоксид кремния, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон.;
  • пленочное покрытие: глицерин, гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, двуокись титана.

Описание

Показания к применению

Этот медицинский препарат предназначен для снижения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).

Он представляет собой таблетки пролонгированного действия, с пленочным покрытием, в которых активным компонентом является индапамид.

Индапамид — это диуретик. Большинство диуретиков увеличивают объем мочи, вырабатываемый почками. Однако, индапамид отличается от других диуретиков, так как он лишь ненамного увеличивает объем вырабатываемой мочи.

Противопоказания

В каких случаях не следует принимать АРИФОН Ретард:

  • если у вас имеется аллергия на индапамид, любой другой сульфонамид или другой компонент АРИФОНА Ретарда,
  • если вы страдаете серьезным почечным заболеванием.
  • если у вас имеется тяжелое заболевание печени или пече­ночная энцефалопатия (дегенеративное заболевание мозга),
  • если у вас слишком низкий уровень калия в крови.
  • Будьте особенно осторожны при приеме АРИФОНА Ретарда в следующих случаях:
  • если вы страдаете нарушениями функции печени,
  • если вы страдаете диабетом,
  • если вы страдаете подагрой,
  • если у вас имеются нарушения сердечного ритма или заболе­вание почек,
  • если вы должны пройти обследование для проверки функции паращитовидной железы.

Вы должны предупредить врача, если у вы склонны к реакциям повышенной фоточувствительности.

Ваш врач может назначить вам проведение анализов крови для проверки уровня натрия, калия или кальция.

Если вы думаете, что что-либо из вышеуказанного применимо к вам или у вас возникли вопросы или сомнения по приему данного препарата, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Спортсмены должны знать, что этот препарат содержит активный компонент, который может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

По 1 таблетке в сутки, желательно утром. Препарат может приниматься вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивая стаканом воды. Не размельчать и не жевать таблетки.

Прием препаратов для лечения цяериальной гипертензии обычно длится всю жизнь.

Если вы приняли больше АРИФОНА Ретарда, чем вам рекомендовано

Если вы приняли слишком много таблеток, немедленно свяжитесь с врачом или фармацевтом.

Очень большая доза АРИФОНА Ретарда может вызвать тошноту, рвоту, пониженное артериальное давление, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания и изменение объема мочи, производимого почками.

Если вы забыли принять АРИФОН Ретард:

Если вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.

Если вы прекращаете прием АРИФОНА Ретарда:

Поскольку гипотензивное лечение обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием препарата.

Побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, АРИФОН Ретард, хотя и не у каждого пациента, может вызывать побочные эффекты.

К ним относятся:

• Распространенные (менее 1 пациента на 10, но более 1 на 100): низкое содержание калия в крови, который может вызвать слабость мышц.

• Нераспространенные (менее 1 пациета на 100, но более 1 на 1000): рвота, аллергические реакции, в основном дерматологического характера, такие как кожные высыпания, пурпура (красные точки на коже) у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям.

• Редкие (менее 1 пациента на 10ОО, но более 1 на 10 ООО): ■Чувство усталости, головокружение, головная боль,

ощущение покалывания в теле (парестезия);

— Нарушения со стороны пищеварительной системы (такие как тошнота, запор), сухость во рту;

— Повышенный риск обезвоживания у пожилых пациентов, а также у пациентов с сердечной недостаточностью.

• Очень редио (менее 1 на 10 ООО):

■ Нерегулярный ритм сердца, низкое артериальное давление: •Заболевание почек;

— Панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое вызывает боли в верхней части живота), отклонения в функции печени. При печеночной недостаточности возможно наступление энцефалопатии печени (дегенеративное заболевание мозга);

-Изменения клеток крови, такие как тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов, что приводит к легкому появлению синяков и кровотечениям из носа), лейкопения (уменьшение содержания лейкоцитов, которое может привести к появлению без видимых причин жара, боли в горле или других симптомов, похожих на грипп — если это произошло, свяжитесь со своим врачом) и анемия (уменьшение содержания эритроцитов);

• Ангионевротический отек и/или крапивница, тяжелые кожные реакции. Ангионевротический отек характеризуется отеком кожи конечностей, лица, губ, языка, слизистых мембран горла или дыхательных путей, что приводит к одышке или затрудненному глотанию. Если это случилось, немедленно проинформируйте своего врача.

Если вы страдаете системной красной волчанкой (вид коллагенозно-сосудистого заболевания), то возможно ухудшение. Имеются сообщения о случаях реакций фоточувствительности (изменение внешнего вида кожи) после нахождения на солнце или в искусственных и\/А-лучах. Возможно изменение некоторых лабораторных параметров, поэтому для проверки вашего состояния ваш врач может назначить проведение анализа крови. Могут наступить следующие изменения лабораторных параметров:

• низкое содержание калия в крови,

• низкое содержание натрия в крови, что может привести к обезвоживанию и снижению артериального давления,

• увеличение содержания мочевой кислоты, что может вызвать или ухудшить подагру (боли в суставах, особенно в ногах),

• увеличение содержания глюкозы в крови у пациентов, стра­дающих диабетом,

• увеличение содержания кальция в крови.

Если побочные эффекты приобретают серьезный характер или если вы отметили нежелательные эффекты, не перечисленные в настоящем вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта.

Не следует принимать АРИФОН Ретард одновременно с литием (используется для лечения депрессий), так как это может привести к риску повышения содержания лития в крови. Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:

  • препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, дигиталис),
  • препараты для лечения ментальных расстройств, таких как
  • депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические
  • препараты, нейролептики),
  • бепридил (используется для лечения стенокардии, вызывающей боли в груди),
  • цизаприд, дифеманил (используются для лечения желудочно- кишечных расстройств),
  • спарфлоксацин, моксифлоксацин (антибиотики, которые используются для лечения инфекций),
  • галофантрин (антипаразитический препарат, который используется для лечения некоторых видов малярии),
  • пентамидин (используется для лечения некоторых типов пневмонии),
  • мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, например, сенной лихорадки),
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты,
  • ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (ингибиторы АПФ) (используются для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности),
  • пероральные кортикостероиды, которые используются для лечения различных состояний, включая тяжелую астму и ревматический артрит,
  • стимулирующие слабительные,
  • баклофен (для лечения жесткости мышц, которая наступает при некоторых заболеваниях, например, при склерозах),
  • калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен):
  • метформин (для лечения диабетов),
  • иодосодержащие рентгеноконтрастные вещества (используются для тестов с применением рентгеновских лучей),
  • таблетки кальция или другие препараты восполняющие кальций,
  • циклоспорин, такролимус или другие препараты, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов, для лечения аутоиммунных заболеваний, тяжелых ревматических или кожных заболеваний,
  • тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Форма выпуска

Пачка, содержащая 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий):

2 контурных ячейковых упаковки, каждая из которых содержит 15 таблеток пролонгированного действия в пленочной оболочке, а также вкладыш с информацией для пациента, в картонной пачке.

Использованные источники: apteka.103.by

Арифон ретард – лекарство от гипертонии

Прежде чем мы поговорим о лекарстве Арифон ретард, напомним о недопустимости самолечения. Препарат должен назначить врач, ведь он имеет побочные эффекты и противопоказания, ограничивающие его применение у некоторых пациентов.

Арифон ретард содержит мочегонное средство индапамид, являющееся действующим веществом. Выпускается он в России фирмой Сервье. Впервые препарат был зарегистрирован во Франции.

Лекарство представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. Эта пленка препятствует быстрому растворению и всасыванию действующего вещества в желудке. Арифон ретард – лекарственное средство с контролируемым высвобождением индапамида. За счет этого увеличено время его действия после однократного приема.

Действие

Это мочегонный препарат, то есть диуретическое средство. Он относится к группе антигипертензивных средств, то есть лекарств для снижения повышенного артериального давления.

Механизм действия близок к таковому у тиазидных диуретиков, таких как гипотиазид. Как известно, при прохождении крови через почки она фильтруется. Продукты обмена, вода и излишки солей образуют первичную мочу. Затем при прохождении через почечные структуры часть солей (ионов) всасывается обратно в кровь, забирая с собой воду. В итоге моча концентрируется, ее объем значительно уменьшается по сравнению с количеством первичной мочи.

Тиазидные диуретики и индапамид препятствуют обратному всасыванию ионов натрия из первичной мочи. Также усиливается выведение ионов калия и магния, но в меньшей степени, чем натрия. Ионы связывают воду и не дают ей возвращаться в кровоток. В результате уменьшается объем крови, которая циркулирует в организме, благодаря чему происходит разгрузка кровеносного русла и снижение артериального давления.

Арифон ретард не вызывает столь выраженного мочегонного действия, как гипотиазид. В клинических исследованиях было продемонстрировано, что при этом он оказывает антигипертензивный эффект в течение суток после приема. Кроме уменьшения сопротивления периферических сосудов, препарат повышает эластичность артериальных стенок, что также способствует нормализации кровяного давления.

Если это лекарство принимать долго, оно содействует сокращению утолщения (гипертрофии) стенок сердца, вызванного его перегрузкой при гипертонии.

Таблетки этого препарата не стоит принимать в повышенной дозе, если они недостаточно эффективны. У тиазидоподобных диуретиков, к которым относится и индапамид, есть свойство: при увеличении дозы их эффект достигает максимума; дальнейший рост дозировки лекарства не приводит к подъему влияния препарата, а лишь вызывает нежелательные эффекты.

При исследованиях лекарства у пациентов с гипертонией установлено, что оно не влияет на обмен липидов и углеводов в организме. Поэтому его можно назначать, например, больным с повышенным уровнем холестерина или лицам с диабетом.

Распределение в организме

Арифон ретард – таблетки с контролируемым высвобождением действующего вещества. Оно находится в особом матриксе-носителе, который обеспечивает постепенное высвобождение индапамида в течение суток. Освободившееся вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. Наибольший уровень лекарства в крови определяется через 12 часов после приема. Если таблетки принимать постоянно, то концентрация лекарства перестает колебаться и постепенно сглаживается, обеспечивая наилучший терапевтический эффект.

Употребление пищи немного замедляет скорость всасывания препарата, но на содержание его в крови не влияет.

В крови индапамид связывается с белками, которые переносят его по сосудам. Это связывание достигает максимума через неделю после начала приема. Лекарство не накапливается в организме. Оно подвергается биохимическим превращениям и выводится через почки и кишечник. Среднее время полувыведения составляет 18 часов. Затем действие препарата начинает ослабевать, и если не принять очередную таблетку, примерно через сутки оно прекратится.

Показания и дозировка

Арифон ретард используется для длительной терапии при гипертонической болезни.

Таблетки принимают каждое утро, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Это можно делать как до, так и после еды.

В одной таблетке содержится 1,5 мг действующего вещества. Важно, что этот препарат разрешено назначать пожилым людям, а также при небольшом нарушении почечной функции. При этом рекомендуется периодически проверять концентрацию в сыворотке крови креатинина, отражающего деятельность почек.

Побочные эффекты

Неблагоприятные последствия при приеме индапамида и Арифона ретард зависят от дозы: чем выше доза, тем ярче побочные эффекты. При лечении в рекомендованной дозе (1,5 мг в сутки) вероятность подобных событий незначительна.

Уменьшение содержания калия в крови до 3,2–3,4 ммоль/л

Воспаление сосудов с повышением их проницаемости, образованием кровоподтеков и сыпи (геморрагический васкулит)

Парестезия (нарушение чувствительности, «ползание мурашек», покалывание в конечностях)

Распад эритроцитов (гемолитическая анемия)

Нарушения ритма сердца

Значительное снижение давления

Боли в левом подреберье, вызванные панкреатитом

Нарушение работы печени

Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, синдром Лайелла)

Повышение в крови содержания кальция

Энцефалопатия (поражение мозга) при имеющейся печеночной недостаточности

Токсический гепатит (воспаление печени)

Повышенная чувствительность к солнечным лучам

Ухудшение при остром течении системной красной волчанки

Снижение уровня калия в крови менее 3,2 ммоль/л

Уменьшение концентрации натрия, что может привести к снижению давления при переходе из положения лежа в положение сидя (ортостатическая гипотензия)

Повышение уровня в крови мочевой кислоты и сахара

Удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме

Повышение уровня в крови печеночных ферментов – АЛТ, АСТ

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»

Противопоказания

Таблетки, содержащие индапамид, не следует использовать в таких ситуациях:

  • Тяжелое нарушение работы почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
  • Выраженное нарушение функций печени.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Низкий уровень калия в крови.
  • Непереносимость препарата или его компонентов, в частности, лактозы и галактозы.

С большой осторожностью, только после оценки соотношения пользы и риска можно назначать Арифон ретард в таких случаях:

  • Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
  • Дисбаланс содержания солей и воды в организме.
  • Ослабленные пациенты.
  • Прием антиаритмических средств.
  • Сахарный диабет.
  • Подагра.
  • Гиперпаратиреоз (усиленная активность паращитовидных желез).
  • Удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

Данные о безопасности использования лекарства у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому им назначать этот препарат не рекомендуется.

Препарат ухудшает маточно-плацентарный кровоток и может вызвать нехватку кислорода у плода, поэтому его не назначают во время беременности. Например, он не подходит для уменьшения отеков и/или повышенного давления у беременных. Средство попадает и в грудное молоко, поэтому его не назначают во время лактации.

Арифон ретард может дать положительный результат допинг-теста у спортсменов. При его передозировке, которая возникает лишь при значительном превышении рекомендованной дозы (до 40 мг и более), появляются такие признаки:

  • Тошнота и рвота.
  • Снижение давления.
  • Нарушение сознания и судороги.
  • Сонливость и головокружение.
  • Увеличение объема мочи или ее полное отсутствие.

Лечение заключается в срочном промывании желудка и получении водно-солевых растворов внутривенно, способствующих восстановлению электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарствами

В отдельных случаях одновременный прием Арифона ретард и других лекарств способен спровоцировать нежелательные последствия.

Использованные источники: odavlenii.ru

Статьи по теме