Пролонгированное лекарство при гипертонии

Перечень таблеток от повышенного давления длительного действия и нюансы их применения

Терапия артериальной гипертензии должна быть комплексной и сбалансированной. Фармацевты предлагают десятки тысяч различных препаратов, которые в той или иной степени вам подойдут.

Медицинские работники подбирают эффективное средство на основании опыта, рекомендаций авторитетных специалистов и клинической картины.

Краеугольным камнем в терапии повышенного АД является длительное использование лекарств пролонгированного действия. Препараты этого класса медленно всасываются и метаболизируются, таким образом, оставляют стабильное количество действующего вещества в плазме крови.

Преимущества таблеток от давления повышенного длительного действия

Среди основных преимуществ пролонгированного действия можно выделить:

  • достигается хороший комплайнс, так как человеку удобнее выпить одну таблетку в сутки, а не 3 или 4;
  • снижается вероятность того, что пациент пропустит дозу (забыл или не имел времени);
  • снижается риск развития гипертонических кризов, создается стабильное плато концентрации препарата в организме;
  • экономическая выгода, использование пролонгированных средств обходится дешевле.

Таким образом, можно сделать вывод, что подобные препараты станут для вас панацеей. Это не совсем так, существует ряд нежелательных эффектов и ограничений:

  • в начале терапии, используются лекарства преимущественно короткого действия (индивидуально подбирается эффективное лекарство и доза);
  • из-за задержки в организме увеличивается риск токсических действий;
  • накопительное и кумулятивное действие может проявиться в виде передозировки;
  • не подходят для неотложной помощи при экстренных состояниях (простой и осложненный гипертонический криз).

Далее речь пойдет о представителях препаратов первого порядка для лечения и контроля артериальной гипертензии, которые обладают пролонгированным действием.

Диуретики

Представители данного класса уменьшают общее периферическое сосудистое сопротивление путем выведения из организма избытка соли и воды.

По механизму действия делятся на тиазидные, перлевые, калийсберегающие и осмотические Чаще всего используются в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, обладает хорошим гипотензивным действием, усиливает эффект других препаратов. Значительно уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Период полувыведения составляет от 12 до 15 часов, таким образом, его можно употреблять 2 раза в сутки через равные промежутки времени. Показан для комплексной терапии высокого АД, снижения явлений сердечной недостаточности, профилактики цереброваскулярных катастроф.

Выпускается в таблетках по 25 мг. В подавляющем большинстве случаев терапию начинают с 25 мг и постепенно повышают вплоть до 100 мг.

Индапамид

Производное сульфонамидов, по механизму действия похож на тиазидные диуретики. Уникальность препарата Индапамид заключается в том, что, мягко воздействуя на процессы фильтрации и реабсорбции в почках, выводит избыток жидкости и солей из организма, но значительно не увеличивает суточный диурез.

Выпускается в форме таблеток по 1,5 мг. При пероральном применении период полувыведения составляет от 14 до 24 часов. Принимается 1 раз в сутки, преимущественно в утреннее время. Повышение дозы свыше 1,5 мг не усиливает антигипертензивный эффект.

Индапамид часто комбинируется с ингибиторами АПФ (Трипликсам). Такое взаимодействие нивелирует отрицательное влияние на организм и обладает выраженным нефропротекторным действием.

Бета-блокаторы

В 1964 году Джеймс Блек синтезировал пропранолол, который стал первым в своем классе. С тех пор было изобретено множество бета-блокаторов, определено действие на различные подтипы тканей.

Так, ученые выделяют селективные и неселективные препараты. Для контроля АД и сердечного ритма предпочтение отдают лекарствам продленного действия.

Атенолол

Действует избирательно на миокард, снижает ударный объем, уменьшает АД и нагрузку на сердце. Атенолол зарекомендовал себя как средство для профилактики развития сердечной недостаточности и цереброваскулярных катастроф.

Практически не влияет, в отличие от неселективных, на гладкую мускулатуру бронхов (может использоваться у больных бронхиальной астмой и ХОЗЛ). Период полувыведения не превышает 9 часов, но фармакологический эффект достигает одних суток. Таким образом, лекарство может приниматься один раз в день, что создает удобство для пациентов.

Карведилол

Не имеет кардиоселективности, таким образом, использование Карведилола ограничено у больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Препарат принимается 1 раз в сутки (полувыведение через 20 часов), стабильная концентрация в плазме достигается через 3 — 4 недели. Выпускается в таблетках по 12, 5 мг.

Ингибиторы АПФ

Таким образом, уменьшается синтез альдостерона, гормона, который задерживает в организме избыточное количество натрия и воды.

Представители этого класса ликвидируют общее периферическое сопротивление.

Препараты из группы ингибиторов АПФ уменьшают сосудистый тонус, эффективно снижают артериальное давление.

Периндоприл

После приема таблетки максимальная концентрация в плазме и выраженный терапевтический эффект наблюдаются через 3 часа. Препарат Периндоприл действует в течение одних суток, принимается 1 раз в день в утреннее время. Выпускается в таблетках по 4 мг. Часто комбинируется с диуретиками и бета-блокаторами.

Лизиноприл

Артериальное давление начинает снижаться уже через 1 час после прима (подходит для неотложной помощи при гипертонических кризах). Длительность действия сохраняется около 24 часов, принимается 1 раз в сутки. Доказано протективное и восстановительное влияние на эндотелий сосудов. Лизиноприл выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг.

Физиноприл

Относительно новый представитель своего класса. Действует до 24 часов. Выпускается в таблетках по 10 мг, принимается 1 раз в сутки.

Сартаны

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину 2, лишены многих нежелательных эффектов, которыми обладают ингибиторы АПФ. Имеют хороший профиль безопасности, практически все представители данного класса действуют длительно.

Лозартан

После однократного приема Лозартана максимальный эффект развивается через 6 часов. Длительность действия превышает 24 часа. Лозартан используется 1 раз в сутки (преимущественно в утреннее время). Подходит для длительного контроля артериального давления.

Телмисартан

Уникальность препарата Телмисартан заключается в том, что после однократного приема эффективная концентрация в плазме сохраняется до 48 часов.

Стартовая доза составляет 40 мг, может быть повышена до максимальной — 80 мг. Принимается 1 раз в сутки, преимущественно в утреннее время, независимо от пищи.

Блокаторы кальциевых каналов

Как и бета-блокаторы, действуют селективно на разные группы кальциевых каналов.

Большинство препаратов с коротким периодом полувыведения используются в кардиологической практике для неотложной помощи при аритмиях (Верапамил).

Амлодипин

Амлодипин выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. После перорального приема максимальный эффект развивается через 3 часа, действует в течение 24 часов.

Нимодипин

По длительности действия уступает Амлодипину (до 12 часов), но часто используется для неотложной помощи при кризах. Выпускается в таблетках по 30 мг, принимается 2 раза в сутки.

Видео по теме

Препараты пролонгированного действия часто становятся пожизненными спутниками людей, которые страдают от повышенного АД. Могут обладать накопительным действием, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Таким образом, их прием должен контролировать опытный врач.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Использованные источники: gipertonia.pro

Препараты от давления нового поколения длительного действия (список таблеток и других средств)

Сердечно-сосудистые катастрофы — настоящая проблема современного общества, и большинство подобных явлений происходит на фоне повышенного давления. Поэтому лечению повышенного артериального давления, даже с минимальным увеличением цифр, уделяется отдельное внимание. Постоянно разрабатываются новые лекарства от гипертонии, помогающие не только снизить показатель, но и оказать в целом положительное влияние на сосуды и сердце. О том, какие новейшие лекарства от гипертонии существуют, расскажет статья.

Что представлено на современном фармацевтическом рынке

Итак, огласим весь перечень.

Список бета-адреноблокаторов достаточно длинен, но новые препараты длительного и короткого действия от повышенного давления продолжают производиться и поступать в аптеки. Востребованность связана с многочисленными положительными свойствами, которыми обладают препараты от давления, относящиеся к бета-блокерам. В зависимости от селективности, то есть «узкой» спецификации воздействия, средства от гипертонии разделяются на 5 групп. При назначении врач обязательно учитывает селективность, так как от нее зависит риск развития побочных эффектов и противопоказания при терапии повышенного давления.

Антигипертензивное действие бета-блокеров связано с блокадой синтеза специфического вещества — ренина, обладающего мощными сосудосуживающими свойствами. Дополнительным важным свойством является способность замедлять частоту сердечных сокращений и пульса за счет блокады специфических рецепторов. В аптеках встречаются следующие таблетки от давления нового поколения, относящиеся к бета-блокаторам:

  1. Пропроналол. Таблетки от гипертонии имеют широкую разбежку терапевтических доз: от 40 до 480 мг/сутки. Метаболизируются в печени. Действуют максимально в течение 3,5-6 часов.
  2. Атенолол. Средние дозировки таблеток — 10-60 мг/день. Действуют длительно, до 6-9 часов, поэтому назначаются 2р/день.
  3. Бисопролол. Отличительная черта — длительное действие до 12 часов, поэтому назначаются 2 р/день. Имеют высокую селективность (избирательность), поэтому разрешены у мужчин молодого возраста (не вызывают изменения потенции, в отличие от некоторых других препаратов группы).
  4. Соталол. Дозируется по 40-160 мг однократно в день, что связано с длительным периодом полувыведения таблеток от повышенного артериального давления — от 7 до 18 часов.

Препарат действует до 6-9 часов, принимается два раза в день.

Список можно продолжать долго, так как лекарства нового поколения выпускаются не только под указанными международными названиями, но и под запатентованными наименованиями. Побочными эффектами бета-блокеров являются способность вызывать урежение сердечного ритма (брадикардию), угнетение сократительной способности миокарда (сердечной мышцы), развитие блокад на ЭКГ, депрессию, нарушение памяти, головные боли, диспепсию, снижение полового влечения и импотенцию. Среди противопоказаний указаны снижение частоты сердечных сокращений, синдром слабости синусового узла, заболеваний легких с обструктивным компонентом.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Бывают трех типов. Механизм действия лекарств от высокого давления нового поколения, относящихся к иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента), связан с непосредственным воздействием на указанный фермент. Следствием этого будет устранение сосудистого спазма, уменьшение задержки в организме солей натрия и жидкости. Таблетки класса ИАПФ обладают положительным влиянием на эндотелий (внутреннюю выстилку) сосудов.

Список таблеток от повышенного давления, относящихся с ИАПФ:

  1. Каптоприл. Действует препарат 2 часа, поэтому для длительного применения и лечения не подходит. К тому же обладает специфическим вкусом и раздражает слизистую рта. Дозировки составляют 25-100 мг/сутки. Сейчас средство применяется редко, основным показанием служит гипертонический криз и необходимость быстрого снижения артериального давления.
  2. Эналаприл. Один из самых распространенных препаратов от гипертонии нового поколения. Действие длительное, до 11 часов, рекомендуется 2 р/день.
  3. Периндоприл. Эффективные дозы — 4-8 мг. Периндоприл — препарат пролонгированного действия: остаточный эффект фиксируется в течение 27-60 часов, поэтому может быть рекомендован 1 р/день.
  4. Рамиприл. Таблетки снижают артериальное давление на длительный период, до 8-14 часов, поэтому принимаются 1 р/день. Дозируется по 2,5-10 мг.
  5. Лизиноприл. Действует до 12 часов, назначают таблетки 2 р/день по 2,5-10 мг/сутки.

Препарат принимают для быстрого снижения артериального давления.

Переносятся новинки для лечения гипертонии хорошо, но могут вызывать побочные эффекты: резкое снижение давления, кашель, выделение с мочой белка и увеличение концентрации калия в крови, почечную недостаточность. Реже встречаются застой желчи, снижение уровня лейкоцитов, диспепсические расстройства. К противопоказаниям относятся беременность и кормление грудью, стенозирование артерий, кровоснабжающих почки, существенные изменения в картине крови.

Про лекарственные препараты данной группы нельзя в полном смысле сказать, что это лекарство нового поколения. Средства применяются давно, но существуют и совсем новые антагонисты. Обеспечивают артериальную вазодилатацию, то есть расширение просвета артерий, за счет инактивации обычного тока ионов кальция через специфические каналы сосудистой стенки. Некоторые препараты из антагонистов способны отрицательно воздействовать на сердечный ритм. Доказанными дополнительными эффектами антагонистов кальция являются антиангинальный, то есть снижение риска возникновения «грудной жабы» (стенокардии), и антиатеросклеротический.

  1. Нифедипин. Носит название дигидроперидинового антагониста. Таблетки воздействуют на сердечную мышцу, сосуды, проводящую систему сердца. Дозировка — 30-80 мг/сутки в 3-4 приема.
  2. Фелодипин. Препарат нового поколения продленного действия (до 14 часов). В отличие от прочих средств группы таблетки обладают выраженным положительным влиянием на стенку сосудов.
  3. Амлодипин. Один из самых известных антагонистов. Таблетки оказывают положительное действие на сосуды и сердце. Не влияет на проводящую систему. Период полувыведения длительный, до 45 часов, поэтому может длительно сохранять эффективность и остаточную концентрацию, что важно учитывать при назначении. Рекомендуют по 5-10 мг 1 р/день.

Таблетки воздействуют на сосуды, проводящую систему сердца и сердечную мышцу.

Побочные эффекты подразделяются в зависимости о принадлежности лекарств от гипертонии к разным типам. Дигидроперидиновые антагонисты кальция способны активировать симпатическую нервную систему. Недигидроперидиновые (Дилтиазем, Верапамил) влияют на проводимость сердца, замедляют частоту сердечных сокращений. В связи с длительным периодом полувыведения и способностью накапливаться в организме антагонисты кальция проявляют дозозависимые побочные эффекты: отечность лодыжек, покраснение кожи лица, головные боли. Явления указывают на выраженное расширение сосудистого русла и требуют коррекции дозировок. Верапамил способен спровоцировать запор.

Противопоказаниями к использованию антагонистов кальция являются различные нарушения сердечного ритма и проводимости: блокады, синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, если речь о недигидроперидиновых лекарствах. Дигидроперидиновые запрещены, если у человека наблюдается снижение артериального давления, аортальные стенозы, острый инфаркт миокарда.

Гетерогенный класс лекарств, в том числе и нового поколения, от гипертонии. Препараты серьезно отличаются друг от друга продолжительностью действия, побочными эффектами, показаниями и степенью мочегонного действия. Список мочегонных таблеток от повышенного давления нового поколения и давно используемых на практике начнут петлевые диуретики. Обладают одним из самых выраженных мочегонных эффектов, но их спектр применения при гипертонии невелик. Короткий период воздействия, высокий риск развития ионных нарушений при длительном применении, выраженный эффект чаще используются в лечении застойных явлений, но не изолированного повышения артериального давления. К петлевым препаратам относятся фуросемид, торасемид.

Более часто используемый при гипертонии класс диуретиков — тиазидные и тиазидоподобные лекарства. Часто мочегонные средства выпускаются в комбинации с ИАПФ или сартанами, причем доза мочегонного используется низкая, и мочегонное действие практически не заметно. Среди тиазидоподобных средств используются Гидролхортиазид в дозировке 12,5-25 мг/день, Индапамид в количестве 2,5 мг 1 р/день, Хлорталидон.

Похожее применение имеют и калийсберегающие диуретические средства. При гипертонических нарушениях назначаются совместно с другими классами и самостоятельно практически не рекомендуются. К популярным калийсберегающим диуретикам нового поколения относится Спиронолактон, рекомендуемый по 25-100 мг/однократно утром, Триамтерен в количестве 25-100 мг/сутки однократно утром.

Низкий спектр применения мочегонных при гипертонии обусловлен их побочными эффектами:

  1. Влиянием на метаболизм, то есть обменные процессы в организме. Некоторые лекарства, в том числе нового поколения, повышают уровень сахара в крови, другие отрицательно действуют на концентрацию мочевой кислоты, повышая риск развития подагры.
  2. Мочегонные способны спровоцировать дисбаланс ионов в организме.
  3. Гипотония.
  4. Головная боль, головокружение, общая слабость.
  5. Импотенция и снижение полового влечения.
  6. Фотосенсибилизация.
  7. Нарушения в периферической крови.

Противопоказаниями к лечению диуретиками служат подагра, беременность (не все фармакологические группы), повышенная чувствительность к сульфаниламидам. В связи с разнопрофильностью средств при гипертонии подбирать препарат от повышенного давления должен врач с учетом всей сопутствующей патологии.

Второе название группы — блокаторы рецепторов ангиотензина 2. Про сартаны можно смело сказать, что это лекарства от гипертонии последнего поколения, так как введены они в схемы лечения гипертонии сравнительно недавно. Механизм их действия связан, как видно из названия, с блокадой указанных рецепторов. Препараты от гипертонии нового поколения, относящиеся к сартанам:

  1. Валсартан. Время воздействия — 6-7 часов. Назначается по 80-160 мг/сутки.
  2. Ирбесартан. Действует длительно, до 15 часов, назначают по 150-300 мг/сутки.
  3. Лозартан. Воздействие длится 6-7 часов, рекомендуют средство при гипертонии по 50-100 мг/сутки.

Так называемая группа сартанов обладает побочными эффектами. К ним относятся кашель, развитие ангионевротического отека, сыпь, повышение уровня калия в крови. Противопоказаниями к назначению средств последнего поколения от гипертонии являются повышенная чувствительность к сартанам, сужение (стеноз) почечных артерий, беременность и лактация, детский возраст, уменьшение объема жидкости в организме (дегидратация), повышенный уровень калия в крови.

Препарат длительного действия, назначается по 150-300 мг/сутки.

  • Прочие

Новое поколение представляет препарат, известный по названию Моксонидин, относящийся к лекарствам с центральным действием. Механизм снижения давления связан с уменьшением секреции возбуждающих веществ в головном мозге. В результате снижаются тонус блуждающего нерва, общее периферическое сопротивление сосудов, происходит уменьшение числа сердечных сокращений и артериального давления. Медикамент известен также как один из немногих препаратов против гипертонии, снижающий инсулинрезистентность тканей, что актуально при сахарном диабете.

Если таблетки длительного действия нового поколения от повышенного давления не помогают, могут назначаться прочие средства, например альфа-адреноблокаторы. Зачастую их назначение носит вспомогательный характер. К таблеткам от давления указанной группы относятся Празозин, Доксазозин.

Противопоказаны альфа-адреноблокаторы при беременности и лактации, в детском возрасте, наличии гиперчувствительности, артериальной гипотонии.

На выбор средства от давления нового поколения, кроме показания и противопоказаний, могут влиять многие факторы. Большую роль играют следующие:

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Нарушения ритма.
  3. Сахарный диабет и прочие метаболические отклонения.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда.
  5. Беременность и лактация.
  6. Заболевания периферических артерий.
  7. Атеросклероз и пр.

Артериальная гипертензия — достаточно серьезное заболевание, нередко приводящее к трагическим последствиям. Поэтому не следует бояться назначения лекарств от гипертонии, тем более что новое поколение средств имеет высокие профили безопасности и по стоимости довольно доступно. К тому же цена препарата нового поколения куда меньше, чем стоимость всего дальнейшего лечения, если из-за повышенного давления произойдет инфаркт, инсульт или любая другая сердечно-сосудистая катастрофа.

Использованные источники: ososudah.com

Список препаратов от гипертонии

Современные препараты для лечения гипертонии должны не только и не столько понижать высокое давление. Их задача – предупредить необратимые повреждения органов-мишеней, удержать целевые цифры артериального давления, предотвратить гипертонические кризы и осложнения гипертензии. Назначая то или иное лекарство, врач учитывает возможные риски, старается максимально сократить перечень побочных эффектов. Рассмотрим общие принципы выбора, список гипотензивных средств последнего поколения.

О принципах выбора гипотензивных препаратов

Начальная стадия гипертонии в 90% случаев объясняется психоэмоциональными факторами. Проблема усугубляется неправильным образом жизни и питанием. Единичные случаи увеличения артериального давления перерастают в болезнь.

Исходя из природы заболевания, лекарства назначаются в крайних случаях. Гипотензивные средства имеют внушительный список побочных действий. Влиять на цифры высокого давления с помощью таблеток рекомендуется только тогда, когда пациент минимизировал факторы риска:

  • отказался от алкоголя и курения;
  • сбросил лишний вес;
  • сократил количество соли в рационе, разнообразил его свежими овощами и фруктами;
  • занялся спортом.

Если образ жизни изменился, а гипертензия не отступает, назначают таблетки от гипертонии. Принципы подбора лекарств:

  1. Начинать нужно с половины дозы. Выпили – проконтролировали давление через полчаса. Если эффекта нет, дозировку увеличить.
  2. Превышать рекомендуемую дозу нельзя. Не помогает лекарство от давления – необходимо найти другой препарат. И снова начинать в половинной дозировке.
  3. Если средство не подошло в силу побочных эффектов – прекратите прием и обратитесь к врачу за другим назначением.
  4. Удобнее принимать одно лекарство от давления, а не 2-3 таблетки. Новые средства – это комбинированные препараты, в составе которых несколько активных веществ.
  5. Желательно найти такой препарат, который необходимо употребить раз в день. Многие современные лекарства имеют продленное действие.
  6. Препараты от высокого давления важно принимать ежедневно, непрерывно. Даже когда самочувствие нормальное и цифры на тонометре не повышены. Самовольные перерывы недопустимы.

Гипертонию можно назвать сугубо индивидуальным заболеванием. Одни и те же средства хорошо помогают одним пациентам, но абсолютно неэффективны в отношении высокого давления других.

Классы лекарств от гипертонии

  1. Диуретики. Мочегонные средства, направленные на выведение лишней жидкости из организма. Имеют ряд побочных эффектов: сухость во рту, тахикардия / брадикардия, головокружение, тошнота, судороги в голенях, вялость, частая смена настроения.
  2. Ингибиторы АПФ. Сокращают секрецию гормона, который заставляет сосуды сужаться. Из нежелательных эффектов – быстрое снижение артериального давления, аллергия, сухой кашель.
  3. Бета-блокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений, вследствие чего давление нормализуется. Побочные действия – сильное сокращение пульса, вялость, высыпания на коже.
  4. Антагонисты кальция. Воздействуют на тонус сосудов, расслабляя их стенки. В результате давление нормализуется. Из негативных эффектов отметим усиление пульса, головокружение, сильные приливы.
  5. Антагонисты ангиотензина-2. Их назначают, если ингибиторы АПФ не помогают. Препараты данного класса ограждают сосудистую сеть от ангиотензина-2. Негативные реакции организма – тошнота, аллергия, головокружение.

Лекарства нового поколения прямо ингибируют активность ренина. Это гормон, вырабатываемый почками в ответ на неблагополучие в организме (кислородное голодание органа). Из-за повышенной секреции давление поднимается. Сегодня новые средства доступны для практического применения.

Исследователи все время ищут наиболее эффективные препараты, которые должны будут не только облегчать симптомы, но и снижать риск инфарктов, инсультов, почечной недостаточности и подобных осложнений. Список средств нового поколения все время пополняется.

При гипертонии, устойчивой к многокомпонентной лекарственной терапии, могут быть эффективны селективные антагонисты рецепторов эндотелина. Самыми действенными считаются новые таблетки, включающие пять основных классов.

Общие принципы назначения и комбинирования

Список средств от гипертонии огромнее. До сих пор от артериального давления назначают проверенные десятилетиями препараты (хорошо знакомый состав – новое название). Очень много в этом перечне и нового (современные комбинации, особые механизмы действия).

Как правило, врачи руководствуются следующими рекомендациями по назначению лекарств:

Использованные источники: davnorma.ru

Статьи по теме