Гипертония у подростков симптомы

Артериальная гипертония у детей и подростков

Повышение давления у детей и подростков встречается не так редко: судя по данным статистики, даже дети младше 7 лет имеют артериальную гипертензию в 1-14% случаев. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление встречается крайне редко.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Артериальная гипертензия у детей: причины

65-90% всех случаев повышения артериального давления (АД) у детей и подростков – это так называемая симптоматическая гипертония, при которой высокие цифры АД являются лишь симптомом другого заболевания.

Как правило, дети с симптоматической гипертонией имеют заболевания почек:

— аутоиммунные – гломерулонефрит и др.;

— аномалии развития почечных сосудов – стеноз (сужение);

— нарушения развития почек;

— опухолевые заболевания – опухоль Вильмса;

Из непочечных болезней причинами артериальной гипертензии могут стать синдром обструктивного апноэ сна, коарктация аорты, бронхолегочная дисплазия.

Среди других причин синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается достаточно часто, у 1-2% детей. В группу риска по развитию этого заболевания попадают маленькие пациенты с ЛОР-патологией: аденоидами, хроническим тонзиллитом, а также дети с ожирением и особенностями развития лицевого черепа, например, маленькой, скошенной кзади нижней челюстью. Если ребенок храпит, и его сон от времени нарушается остановками дыхания в десять секунд или дольше, диагноз СОАС очень вероятен. СОАС является одной из причин формирования злокачественной (то есть устойчивой к лечению) артериальной гипертонии у детей.

Начиная с 6-летнего возраста увеличивается число случаев истинной артериальной гипертонии, при которой повышенное артериальное давление не является следствием других заболеваний. Такая гипертония носит название эссенциальной.

Эссенциальная артериальная гипертония у ребенка практически всегда генетически обусловлена. В настоящее время выявлены несколько генов, ответственных за повышение уровня давления. Помимо наследственности, на то, возникнет у ребенка гипертоническая болезнь или нет, существенное влияние оказывают и другие факторы: употребление большого количества соли, лишний вес, эмоциональные стрессы. Очень часто дебют заболевания приходится на период, когда ребенок переживает конфликт в семье или в школе. Замечено, что дети, страдающие гипертонией, очень часто бывают мнительны, пугливы, тревожны, склонны к депрессиям.

Что считать артериальной гипертонией у детей

Ребенок растет, а по мере роста меняется и его артериальное давление. Вот при каких значениях давления диагностируется артериальная гипертензия у детей разного возраста:

— для 1-2-летних детей повышенным считается артериальное давление (АД) в 112 мм.рт.ст. и выше;

— 3-5 лет – давление считается высоким, если достигает 116 мм.рт.ст. и выше;

— 6-9 лет — артериальная гипертензия устанавливается при давлении в 122 мм.рт.ст. и выше;

— 10-12 лет – высокие цифры АД – это 126 мм.рт.ст. и более;

— 13-15 лет – гипертензия «начинается» от 135 мм.рт.ст.;

16-18 лет – повышение давления регистрируется при выявлении цифр в 142 мм.рт.ст. и выше.

Артериальная гипертензия у детей: симптомы

При умеренной артериальной гипертензии , когда цифры давления лишь немного превышают нормальные, самочувствие ребенка обычно остается хорошим. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, бывают раздражительными, но обычно это не настораживает родителей в плане проблем со здоровьем, и гипертония остается нераспознанной.

При выраженной артериальной гипертензии пациенты всегда чувствуют себя плохо. Они жалуются на головную боль, головокружение. Часто возникают сердечные боли, сердцебиение. Родители и учителя замечает, что у ребенка ухудшилась память.

Наиболее опасный вид гипертонии – злокачественная. При ней цифры давления очень высокие, лечение не дает желаемого эффекта, а риск для здоровья максимальный.

Как лечится артериальная гипертензия у подростков и детей: общие рекомендации

Первым этапом лечения пациентов с гипертонией всегда является коррекция образа жизни. Ребенку нужно ограничить количество потребляемой соли. Соленая рыба, копчености, сало, маринады и любые другие подобные продукты должны быть исключены из рациона больного.

Если артериальная гипертония у ребенка спровоцирована или сопровождается ожирением, нужно подобрать низкокалорийную диету для снижения лишнего веса. Всем без исключения пациентам окажутся полезными умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, лечебная физкультура.

Поскольку у многих детей повышение артериального давления связано со стрессами, необходимо по возможности избегать конфликтных ситуаций в семье и школе. В схемы лечения артериальной гипертензии у детей также могут быть включены успокаивающие травяные сборы.

Некоторые подростки курят. Для того чтобы нормализовать давление очень важно убедить юного пациента отказаться от вредной привычки.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии у детей и подростков

При назначении медикаментов ребенку или подростку врач стремится выбрать одно лекарство в минимально эффективной дозировке. Если справиться с болезнью применением одного препарата не получается (а это 30-50% случаев), число лекарственных средств увеличивается до 2 и более.

Артериальная гипертония у ребенка лечится в основном теми же медикаментами, что и у взрослых, но их дозировки меньше.

В настоящее время к применению у детей разрешены фармсредства следующих групп.

— Ингибиторы АПФ и сартаны. К ним относятся Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл (Престариум), Лизиноприл, Лозартан (Лозап).

— β1-адреноблокаторы (бета-блокаторы избирательного действия). Чаще всего у детей применяется Небиволол (Небилет).

— Блокаторы кальциевых каналов: Исрадипин (Ломир), Амлодипин (Норваск) и другие.

— Мочегонные: Гипотиазид, Индапамид, реже – Спиронолактон, Фуросемид.

Лечение злокачественной гипертонии у детей с синдромом обструктивного апноэ сна

Артериальная гипертония у ребенка, которая плохо поддается лечению медикаментами, может возникать в результате развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Именно поэтому, если ваш ребенок храпит во сне и вы подозреваете наличие у него СОАС, стоит обязательно обратиться к сомнологу. Нормализация дыхания благоприятно скажется на состоянии здоровья малыша, а если у ребенка артериальная гипертония, то уровень давления заметно снизится.

Центр медицины сна санатория «Барвиха» не занимается лечением пациентов детского возраста. Однако вы можете позвонить нам и рассказать о своей ситуации. Мы подскажем вам контакты детского сомнолога. Звоните по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Использованные источники: www.sleepnet.ru

Гипертония у подростков: признаки, причины и лечение болезни

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Почему у подростков появляется гипертония

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

  1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
  2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

  • Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
  • Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
  • Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
  • Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
  • Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
  • Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

  1. Сильная впечатлительность и эмоциональность;
  2. Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
  3. Потребление большого количества соли;
  4. Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

  • Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
  • Появление головокружений при выполнении физической работы;
  • Возникновение приступов тошноты;
  • Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

  1. Эхокардиограмма;
  2. ЭКГ;
  3. Измерение сердечного ритма;
  4. Измерение давления глазного дна;
  5. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
  6. Выполнение нагрузочных тестов;
  7. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Общие рекомендации гипертоникам

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

  • Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
  • В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
  • Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
  • Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
  • После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
  • В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

Использованные источники: gipertoniya.guru

Как реагировать на повышение давления в подростковом возрасте

Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.

Высокое давление у подростка

Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.

Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.

Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.

Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.

Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).

  • в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
  • в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
  • в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
  • в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.

Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.

Причины гипертонии у подростков

Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:

  • типичной наследственности;
  • на фоне высокого содержания в крови холестерина;
  • при лишнем весе;
  • после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
  • из-за неактивного образа жизни;
  • при курении, злоупотреблении алкоголем.

В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:

  • патологии почек;
  • врожденный порок сердца;
  • травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
  • наркотическая зависимость;
  • ожирение;
  • ожоги;
  • онкология.

С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.

Симптомы

Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.

Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:

  • на общее ухудшение самочувствия;
  • на частые головные боли;
  • на проблемы со сном:
  • на нарушение равновесия;
  • на сильное потоотделение;
  • на усталость;
  • на тошноту;
  • на боли в сердце;
  • на кровотечения из носа;
  • на головокружения.

Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным

Что делать

Нарушения АД — распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.

Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.

Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.

В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:

  • избавление от избыточной массы тела;
  • повышение физической активности;
  • корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.

Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, плавание, катание на велосипеде, бег трусцой дольше 30 минут.

Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.

Диета для гипертоников основана на таких правилах:

  • употреблять в сутки не больше 7 г соли;
  • минимизировать количество простых углеводов;
  • предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
  • забыть о кофе и крепком чае;
  • исключить алкоголь;
  • не есть жирного мяса и рыбы;
  • не питаться консервами, острым и копченым;
  • не добавлять специи;
  • употреблять витамины;
  • питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).

Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, орехи, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.

Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.

При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).

Заключение

Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.

Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.

Использованные источники: nashedavlenie.ru