Симптомы скрытой гипертонии

Основные симптомы гипертонии у мужчин и женщин

Гипертонические признаки — это симптомы. Если они есть, то можно заподозрить, что у человека патология. Кроме этого можно выявить и её стадию. Бывает, что давление скачет и не понятно, на какой стадии находится заболевание?

О норме

А вы знали, что у малышей или подростков давление ниже, чем у взрослых? Оно не превышает 80 мм рт. ст. нижнее и 130 мм рт. ст. верхнее. Для взрослых нормально, когда нижнее давление до 90 мм рт. ст, а верхнее до 140 мм рт. ст. А уже 95 мм рт. ст. и верхнее 160 мм рт. ст. считается повышенным. К таким выводам пришла Всемирная организация здравоохранения.

Давление за сутки сильно изменяется. Меньше всего оно ночью с 1 до 3 ч. Когда оно самое высокое? C 17-20 ч. У человека в стрессовой ситуации может повыситься артериальное давление. Причины, по которым оно может повышаться, различные, но медики руководствуются негласным правилом, что если в разное время у вас 3 раза прибор покажет повышенное артериальное давление, вам нужно срочно обследоваться. При необходимости врач назначат курс лечения.

Если у вас начальная степень гипертонии, то давление повысится ненадолго. При средней и более тяжёлой степени, повышенное давление сохранится 2 ч. и более.

Многие не знают, что у них такие нарушения в организме. Только 17,5% у женщин и примерно 5,7% у мужчин есть дома аппарат и они постоянно проверяют своё давление. По статистике даже половина болеющих не знает, что у них такая проблема, а если быть точнее, то только у женщин 58% есть информация о проблемах и у мужчин 37%.

Форма заболевания и симптомы

Заболевание может протекать в разных формах. Рассмотрим их:

  1. Когда гипертония транзиторная, наблюдается повышение артериального давления время от времени. Человек может находиться в подобном состоянии от 2 ч. и до нескольких суток. Так же неожиданно оно может нормализоваться и не нужно принимать лекарства. Это и есть I стадия. Идеально если вы не запускаете болезнь, в сразу лечите.
  2. Вы подверглись стрессу, пронесли что-то тяжёлое, поработали на даче или при любых других нагрузках давление резко вскочило? Такая гипертония называется лабильной. При таких нарушениях важно вовремя назначать лечение. Давление само по себе уже не приходит в норму так, чтобы приступы редко повторялись.
  3. Бывает, что артериальное давление у человека постоянно повышенное. Для нормализации, нужно пройти терапевтический курс. Вы останетесь под наблюдением врача, чтобы предотвратить развитие и обострение болезни в будущем.
  4. Злокачественная гипертония, когда давление может сильно повышаться, что в некоторых случаях приводит к смерти.
  5. При кризисах, когда артериальная гипертония, давление скачет вверх резко.

Если давление немного повышенное, у мужчин или у женщин, они могут этого не заметить. Только если оно высокое во внутренних органах, симптомы становятся явными. Первым страдает сердце. В его левом желудочке становятся толще стенки и у сосудов они утолщаются. В важных для жизнедеятельности человека органах кровообращение нарушено.

У мужчин или у женщин чувствуется головокружение, боль, есть одышка и в районе сердца болевые ощущения. В зависимости от стадии заболевания симптомы ярче или менее заметно выражены. Если стадии последние, то у больного будут патологические нарушения в почках (почечная недостаточность), в сердце (ишемическая болезнь), у кого-то энцефалопатия на фоне гипертонии и падает зрение, так как в сетчатке глаз сосуды поражены.

Гипертония уйдет. за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

Степени

  1. При легкой стадии систолическое давление будет в пределах 140-159 рт.ст. 90-99 мм рт. ст. диастолическое. Давление лишь немного повышенное и негативно не скажется на работе сердца, мозга с почками.
  2. Когда степень умеренная, то не выше, чем 179 мм рт. ст. будет систолическое давление, а другое не превысит 109 мм рт. ст. Уже есть угроза довольно частого гипертонического кризиса, что поражает почки и ведёт к увеличению в размерах сердца.
  3. При тяжелом поражении давление артериальное превышает 180 мм рт. ст., а нижнее 100 мм рт. ст. При этом скачки довольно резкие и разовьётся почечная с сердечной недостаточности, что пагубно скажется на всем организме.

1 степень. Симптомы

Симптомы 1 степени гипертонии:

  1. Болит голова и при повышенной физической или умственной нагрузке головная боль усиливается.
  2. С левой стороны груди ощущается покалывание или ноющая боль. Это всё отдаётся болью в лопатке, а потом в руке.
  3. Появляется сильное головокружение, могут случаться обмороки.
  4. Сердцебиение учащенное.
  5. В ушах шумит.
  6. Сон нарушается.
  7. Перед глазами появляются черные точки.

Эти симптомы бывают по отдельности и довольно редко. Потому, человек может не понять, что у него развивается гипертония. Вы сделали пробежку и пульс высокий или соседи шумят и трудно заснуть? Ещё не повод подозревать у себя заболевание.

Когда улучшение, не чувствуется никакой сердечной недостаточности. При более тяжелых стадиях признаки такие же, но проявляются чаще и осложнения в тканях и сосудах внутренних органов серьезнее.

2 степень. Симптомы

Степень заболевания считается легкой, но признаки заболевания проявляются типичные. На II стадии, кроме перечисленных для I добавляются такие:

  1. Усталость и ощущение, что она хроническая.
  2. В голове что-то пульсирует.
  3. Появляется тошнота.
  4. Артериол сужается.
  5. Происходит явно излишняя потливость.
  6. Лицо отекает.
  7. В сосудах недостаточность.
  8. Человек начинает не так четко видеть окружающий мир.
  9. Пальцы станут неметь и будет ощущаться в них озноб.
  10. На глазном дне разовьется патология.
  11. В моче будут белки-альбумины. Это микроальбуминурия.
  12. Сосуды станут переполняться кровью из-за чего кожные покровы будут сильно краснеть. Это называется гиперемией.
  13. Скачки давления будут с нормы до 59 единиц — это гипертонические кризисы.
  14. Появятся признаки, а позже они усугубятся, что органы-мишени поражены.

Почки поражены, потому вы заметите у себя повышенную потливость и легкую утомляемость, будете чувствовать себя вялым. При приступе гипертонии может возникнуть рвота, появится одышка, стул или мочеиспускание расстроятся, непроизвольно потекут слёзы. Такой приступ может длиться и 2 ч. Самые опасные осложнения — это отёк мозга либо лёгких и даже инфаркт миокарда.

Гипертонического кризис проявляется в таких формах:

  1. Нервно-вегетативной. Человек ощущает сухость во рту, руки мелко дрожат, ЧСС повышается, нарастает какая-то паника.
  2. Отечная. Сознание ваше будет заторможенным. вы ощутите вялость, веки отекут.
  3. Судорожная. Случится обморок и начнутся судороги.

Когда 2-я степень симптомы гипертонии переносятся болеющим хуже. Давление постоянно повышается и вылечиться не так просто, заболевание возвращается.

3 степень. Симптомы

При 3 степени симптомы будут такими:

  1. Появится аритмия.
  2. Движения будут плохо координированными.
  3. Аритмия.
  4. Зрение и дальше будет ухудшаться.
  5. Возможны парезы с параличами, когда кровообращение в мозге нарушено.
  6. Кровохаркание.
  7. Гипертонические кризисы длительные. При этом появляются сердечные боли, сознание становится замутнённым, а в речи наблюдаются нарушения.
  8. Человек уже не может активно самостоятельно передвигаться, часто и обслуживать себя, человеку даже трудно общаться.

Когда болезнь в такой тяжелой стадии, за больным нужен постоянный уход, он уже не может в быту обходиться самостоятельно. Человеку всё хуже, в органах продолжают развиваться патологии и осложнения увеличиваются.

Симптомы при гипертоническом кризисе

У людей, которые долго живут с повышенным артериальным давлением, бывают серьезные сбои в организме. Давление может повышаться резко и прыгать намного вверх. Риск возникновения патологий, которые могут угрожать жизни в сердце или почках, мозге либо других органах возрастает.

Кровоснабжение в мозге снижается, как и в других органах, а ЧСС повышается по интенсивности. Потому АД идет вверх не очень явно, а органы-мишени страдают ощутимо. Особенно это заметно на II c III если человек прекращает пить лекарства. Диагностируется кризис по таким симптомам:

  1. Судороги.
  2. Сильно болит голова.
  3. Зрение сильно падает иногда в поле зрения человек чего-то не видит.
  4. Тошнота со рвотой.
  5. Одышка.
  6. Лицо со слизистыми оболочками краснеют.
  7. Появляются судороги.
  8. Что-то сжимает и болит в грудной клетке.

Особенно опасны гипертонии у мужчин. Вы можете умереть при осложнениях, потому, сразу набирайте «скорую помощь». Врачи окажут вам экстренную первую помощь.

Важно! Обязательно спросите у большого, когда и в какой дозе он принимал свои лекарства. Если пропустил, то нужно дать такую же дозу. 2 таблетки подряд через короткий промежуток времени давать нельзя, как и более сильную, чем до того принимал человек.

Стадии гипертонического кризиса разные и симптомы на каждой проявляются по-своему:

  1. Нейровегетативный. Человек становится беспокойным и перевозбуждённым. В теле происходит не всегда для него заметный перепад температур. Сначала на лбу появляется испарина, а потом пациент сильно потеет, дрожат руки. Повышается только верхнее давление, а диастолическое остается в норме. Тахикардия усиливается.
  2. Отечный. Проявляется у многих женщин, особенно после того, как много выпьют воды или съедят солёное. Отекают руки и заметно лицо, появляется заторможенность с сонливостью. При этом и верхнее и нижнее давления поднимаются.
  3. Судорожный вид редкий. Такое тяжёлое состояние выходит потому, что мозг отекает, появляется энцефалопатия. У больного могут начаться судороги если будет осложнение, то возможно кровоизлияние в мозг.

Важно! Хотите избежать обострения и кризиса, то постоянно наблюдайтесь у врача, принимайте лекарства — это будет поддерживающая терапия. Нельзя самовольно прекращать пить лекарства. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния и придется вызывать скорую.

Срочная помощь

Нельзя откладывать вызов скорой на потом. Позвоните и начинайте оказывать себе посильную помощь самостоятельно. Принимайте такие меры:

  1. Садитесь удобно в кресло либо на постели.
  2. На ноги нужно наклеить горчичники. И опустите их в тазик, где будет теплая вода. Можно ноги с наклеенным горчичниками просто положить на грелку. Это делают для того, чтобы обеспечит отток крови от мозга.
  3. Нужно выпить волокардин либо корвалол. Если лекарство, которое понижает АД вы пили давно, принимайте и его.
  4. Старайтесь ничего не есть в этот период.
  5. Если чувствуете боль за грудиной, то возьмите немного под язык нитроглицерина.
  6. Когда сильно болит голова, принимайте мочегонное лекарство. Оосбенно оно подходит если было вам прописано ранее.

Важно! Старайтесь замечать первые симптомы начала гипертонии у себя и родных. Своевременно лечите заболевание. Это поможет вам в будущем избежать кризисных состояний, которые угрожают жизни.

Использованные источники: sosude.ru

Проявление первых признаков гипертонии

По статистике гипертоническая болезнь – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Характер течения и возможные последствия дают основания для его причисления к наиболее опасным патологиям. В то же время в развитии гипертонии нет стадии бессимптомного течения. То есть, при внимательном отношении к своему здоровью есть все шансы для ранней диагностики и своевременного лечения. Заболевание не излечивается полностью, но его прогрессирование удается успешно сдерживать.

Артериальная гипертония – хроническое заболевание, основным симптомом которого является устойчивая гипертензия, повышенное артериальное давление. О патологии говорят, когда тонометр фиксирует уровень АД более чем 140/90 мм рт. ст.

К гипертонической болезни более склонны мужчины, у представителей сильного пола заболевание развивается в более раннем возрасте. Одна из основных причин этого явления – женские половые гормоны, сдерживающие развитие болезни. В постклимактерическом периоде естественная защита исчезает, заболеваемость среди женщин и мужчин выравнивается.

Симптомы гипертонии у мужчин и женщин почти одинаковы, причины и факторы риска развития заболевания несколько разнятся.

Изменения артериального давления

Прежде, чем говорить о повышении АД, желательно представлять, какие показатели являются нормой. У детей первого года жизни нормой считается АД на уровне 90/40 ± 5 мм рт. ст. С возрастом показатели постепенно увеличиваются, достигая 120/80 ± 10 мм рт. ст.

В заключении Всемирной организации здравоохранения верхний предел нормы АД установлен на уровне 140/90 мм рт. ст.

Следует заметить, что показатели АД меняются в зависимости от времени суток и соответствующей физической активности человека. Кровяное давление понижается ночью, достигая физиологического минимума в период между полуночью и тремя часами. К окончанию рабочего дня, примерно к 17 часам, АД достигает максимума и начинает понижаться с 20 часов. Ситуативное повышение давления происходит при непривычной или чрезмерной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях, на фоне особо ярких и сильных эмоций.

Основанием для обследования по подозрению на гипертоническую болезнь являются как минимум три эпизода повышения АД, зафиксированные в разные дни в течение месяца. Инструментальное подтверждение повышения давления необходимо для дифференцирования заболевания с другими патологиями. Ранние симптомы гипертонии достаточно характерны, однако при отсутствии специальных знаний их ошибочно принимают за проявления других заболеваний. Кроме этого первичную гипертензию при гипертонической болезни следует отличать от симптоматической (вторичной), которая развивается на фоне заболеваний почек и патологий эндокринной системы.

Причины и факторы риска

Основная роль в патогенезе гипертонической болезни отводится нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, в частности, отделов, контролирующих работу жизненно важных органов.

Связь гипертонической болезни с нарушениями процессов нервной регуляции косвенно подтверждает тот факт, что ее часто провоцируют длительные и сильные волнения, страхи, глубокие нервные потрясения, повторяющиеся эпизоды нервного перенапряжения. Предпосылками к развитию первичной артериальной гипертензии могут быть грубые нарушения суточного цикла активности, связанных с особенностями профессиональной деятельности (работа в ночные смены, ненормированный рабочий день), воздействия шума и вибрации.

Развитию гипертонии способствует и нарушение ионного баланса, вызванное избытком натрия. При потреблении поваренной соли в количестве, превышающем 5 г в сутки риск развития гипертонической болезни повышается. При отягощенной наследственности пристрастие к соленой пище почти равносильно приговору.

Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы гипертонии, выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.

Гипертоническую болезнь и ее дальнейшее прогрессирование провоцируют также атеросклероз, ожирение, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, хронические инфекции.

Вносят свою лепту в проявления патологии возраст и половая принадлежность. Среди лиц моложе 40 лет симптомы гипертонии у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. После 60 лет гипертоническая болезнь диагностируется уже у каждого второго пациента. Заболеваемость женщин повышается после менопаузы и в старшей возрастной группе больных преобладают именно дамы. Изменения соотношения между представителями разных полов связаны с повышенной преждевременной смертностью среди мужчин, заболевших в более раннем возрасте.

Кроме этого провоцирующими факторами являются:

  • Нарушения качества и режима питания;
  • Вредные привычки и хронические интоксикации;
  • Злоупотребление кофеином;
  • Гиподинамия и тяжелый физический труд;
  • Социально-экономический статус.

Основные симптомы заболевания

Типичные признаки гипертонии у женщин и мужчин одинаковы и проявляются уже на ранней стадии. Устойчивое повышение АД сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружения;
  • Головная боль;
  • Нарушения зрения;
  • Онемение пальцев;
  • Расстройства сна;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Раздражительность;
  • Носовые кровотечения;
  • Шум в ушах;
  • Периферические отеки (преимущественно у женщин);
  • Потливость;
  • Боли в сердце.

Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Головная боль, вызванная приступом гипертонии, сопровождается ощущениями давления или тяжести в затылке, иногда усиливается при повороте, наклоне головы, резких движениях, чихании, кашле, может сопровождаться отечностью лица, общей или частичной. Интенсивность боли никаким образом не связана с уровнем АД, но иногда указывает на его скачкообразное повышение. У некоторых пациентов головная боль сочетается с носовыми кровотечениями, после которых состояние обычно улучшается. Носовые кровотечения могут проходить и безболезненно, особенно на первой стадии гипертонической болезни.

Мучительные головные боли провоцируют раздражительность. Больной болезненно реагирует на яркое освещение, громкие и резкие звуки.

Нарушения зрения описываются как пелена перед глазами, «мушки», двоение.

Боли в сердце и неясное ощущение тревоги как симптом гипертонии, более характерны для более поздних стадий развития болезни. Боль локализуется в верхней части сердца или слева от грудины, не всегда связаны с эмоциональным или физическим напряжением. В отличие от приступов стенокардии, боль может не утихать в течение нескольких часов и не купируется приемом сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

Одышка может возникать как реакция на физические нагрузки, по мере прогрессирования болезни – и в покое.

Периферические отеки при гипертонии могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Отечность может развиваться после приема некоторых препаратов, нарушением функции почек, избытком натрия в организме.

В течении гипертонической болезни выделяют три стадии, которые отличаются проявляющимися симптомами и степенью тяжести состояния пациента.

При повышении кровяного давления до 140-149/90-99 мм рт. ст. гипертензия характеризуется как легкая. Приступы сопровождаются головокружениями, возможны носовые кровотечения. Характерно ухудшение работоспособности, вялость, возможны приступы тошноты и тахикардии.

Гипертония средней степени тяжести диагностируется при показателях от 150-179/100-109 мм рт. ст. У пациентов наблюдается потливость, ознобоподобные состояния, отечности, онемение пальцев, во время приступа возможны тупые боли в сердце. Спазмы сосудов сетчатки проявляются как мелькание мушек или молний перед глазами, возможно прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку.

Тяжелая гипертензия приводит к нарушениям функционирования сердца и других органов.

Гипертонический криз

При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Последствия криза могут затрагивать сердце, головной мозг, почки. Наиболее характерная черта криза – повышение диастолического (верхнего) давления.

Криз начинается внезапно, при этом возможны:

  • Одышка;
  • Тошнота, иногда – рвота;
  • Пелена перед глазами и другие нарушения зрения;
  • Резкое покраснение лица;
  • Сильная головная боль;
  • Сжимающие боли в области сердца.

Симптомы, проявляющиеся при кризе, могут разниться, по особенностям симптомокомплекса различают следующие виды криза:

  • Нейровегетативный. Преобладают неврологические симптомы. Больной перевозбужден, беспокоен или напуган. Возможен тремор рук, испарина, повышение температуры. Как правило, повышается только систолическое давление, приступ гипертонии сопровождается тахикардией.
  • Отечный. Повышаются оба показателя давления, у больных быстро развиваются отеки лица и рук, вялость, сонливость. Человек дезориентирован. Отечная форма криза развивается преимущественно у женщин, после употребления соленой пищи или большого количества жидкости.
  • Редкая судорожная форма криза возможна у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни. При судорожном кризе особенно велика вероятность геморрагического инсульта.

Особенности течения гипертонии у женщин

У женщин детородного возраста гипертоническая болезнь развивается реже, чем у мужчин. В то же время, гормональные перестройки, связанные с беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются симптоматической гипертензией. Если основные признаки гипертонии проявляются на фоне климактерических изменений, окончательный диагноз возможен после полного угасания репродуктивной функции. К сугубо женским факторам риска относится прием оральных контрацептивов.

Интоксикация алкоголем и никотином на женщин оказывает значительно большее влияние, чем на представителей сильного пола. Спровоцировать гипертонический криз при диагностированной гипертонической болезни может даже одна сигарета.

Еще один фактор риска – повышенная эмоциональность женщин. В силу этой психологической особенности представительницы прекрасного пола чаще страдают от гипертонических кризов.

Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее, женщины более внимательно относятся к здоровью и обращаются к врачу в среднем значительно раньше мужчин.

Особенности развития и течения гипертонии у мужчин

Поскольку мужской организм не подвергается столь частым и глубоким гормональным перестройкам, поэтому основные факторы риска несколько отличаются от женских.

В первую очередь это сильные и хронические стрессы, вызывающие повышение уровня адреналина, а следовательно и АД. Не меньшую роль играют и хронические интоксикации различного происхождения, начиная от загрязненности воздуха в промышленных регионах, вредных условий труда и заканчивая алкогольной или табачной зависимостью.

Спровоцировать развитие артериальной гипертонии могут также сахарный диабет, гиподинамия, избыточная масса тела.

Наследственная предрасположенность к гипертонической болезни усугубляет риск ее развития у представителей обоих полов.

Признаки гипертонии у мужчин выражены слабее, ранние симптомы не всегда воспринимаются всерьез. Первое обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенной стадии заболевания.

Гипертоническая болезнь у детей

Поскольку одним из ключевых факторов развития гипертонической болезни является отягощенная наследственность, родителям-гипертоникам следует знать, как выявить гипертонию у детей.

Гипертоническая болезнь может поражать детей разного возраста, особенно ей подвержены подростки в период полового созревания. Провоцирующие факторы, механизмы развития и симптомы гипертонии сходны с таковыми у взрослых. Основанием для обследования ребенка с целью подтверждения/исключения диагноза «гипертоническая болезнь» является устойчивое повышение АД выше, чем 140/90 мм рт. ст.

Использованные источники: cardiogid.ru

Симптомы скрытой гипертонии

Симптомы и признаки гипертонии

Артериальная гипертензия, гипертония, высокое артериальное давление и симптомы, скрытое течение гипертонической болезни — на что обратить внимание.

Материал с сайта http://www.hypertonia.ru

Симптомы болезни гипертонии

Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, — шум в ушах, головные боли и другие симптомы начинающейся гипертонической болезни — во многом совпадают с признаками обычного переутомления.

Большинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться с ним различными способами, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления, а также не представляют себе реальный масштаб опасности — многочисленных осложнениях гипертонической болезни.

Поэтому врачи и называют гипертонию “невидимой убийцей” — слишком часто диагноз больному ставится врачами “Скорой помощи” или реаниматорами. А ведь повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных поддается коррекции.

Проверьте себя. Если у Вас периодически или регулярно наблюдаются следующие симптомы, не исключено скрытое течение гипертонической болезни:

головные боли;
головокружения;
слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
потливость;
покраснение лица;
ощущение пульсации в голове;
озноб;
тревога;
ухудшение памяти;
внутреннее напряжение;
раздражительность;
снижение работоспособности;
мушки перед глазами;
отеки век и одутловатость лица по утрам;
набухание рук и онемение пальцев.

Возможно, перечисленные недомогания беспокоят Вас не постоянно, а время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии.

Если не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые и необратимые поражения органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна.

На поздних стадиях болезни все названные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение.

Чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданному риску, при наличии хотя бы нескольких симптомов и, тем более, факторов риска гипертонии, следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу.

Использованные источники: www.tonusworld.com

Скрытая артериальная гипертония или «гипертония на рабочем месте»

Гипертоническая болезнь — известный феномен стойкого повышения артериального давления. Однако существуют ситуации, когда узнать о повышенном артериальном давлении не так уж просто. Оно как бы скрыто от глаз врача и пациента.

В современной социально-экономической парадигме человек является средством, манипулятивным материалом. С одной стороны, его используют для решения коньюнктурных интересов или как источник наживы, с другой стороны, он сам, эффективно продвигая собственные услуги, способен стать стяжателем и накопителем в глазах других. Современный эквивалент успеха — исключительно финансовый. И это плохо, поскольку в погоне за деньгами у человека нет времени или, чаще, желания остановиться, обратиться к своему внутреннему миру, ощутить свои истинные творческие потребности, самовыразиться. Человек превращается в механизм по заработке денег, что при отсутствии креатива и творческого начала в работе, обязательно заканчивается психологическим профессиональным выгоранием — то есть стрессом. В обществе, где культ денег возведен в абсолют, все меньше людей способно мыслить идеями. Жизнь прожигается в бессмысленной накопительской суете и соперничестве. Чтобы находиться в «финансовом тренде» человек должен быть деловит, усерден, потентен, мобилен — и обладать еще целой гаммой стереотипных качеств, столь необходимых для «денежного маховика» и столь его обезличивающих. Те у кого не получается «идти в ногу со временем», старательно наверстывают упущенное: работают больше и дольше.

В этой погоне за материальными благами и происходит трансформация личности человека: его экзистенциальная самость замещается перманентным ощущением «золотой лихорадки». Однако желание иметь, порой, превосходит физические и эмоциональные силы человека, что неминуемо мобилизует его на еще большие усилия. В этот момент — несоответствия потребностей и возможностей — и происходит срыв компенсаторных механизмов, зарождается болезнь. Известно, что одним из соматических проявлений длительного внутреннего перенапряжения является повышение артериального давления. У всех на слуху термин гипертоническая болезнь, который подчеркивает нечто доказуемое, устойчивое, очевидное и развернутое. Тем не менее, указанные атрибуты, свойственные болезни в классическом понимании, одномоментно присутствуют далеко не всегда. Иногда заболевание оказывается неявным, гипотетическим, умозрительным и вероятностным. Одной из таких патологий является скрытая артериальная гипертония или, что одно и тоже, «гипертония на рабочем месте».

— повышение артериального давления только в определенный период активного времени суток — в часы интенсивного психоэмоционального напряжения

— спонтанная нормализация артериального давления в условиях психоэмоционального комфорта

— нормальные или «высокие нормальные» (130-140/80-90 мм рт ст) цифры артериального давления в домашней обстановке и в кабинете врача, создающие иллюзию устойчивой нормотензии.

Как видим, «гипертония на рабочем месте» возникает в тот момент, когда у человека нет времени или возможности осуществить замер артериального давления и соотнести появившиеся симптомы с чем-либо. К группе риска по возникновению скрытой артериальной гипертонии относится, прежде всего, профессионально активная часть населения молодого или среднего возраста (25-45 лет).

Клиническая картина «гипертонии на рабочем месте» вариабельна, и это еще один признак отличающий ее от гипертонической болезни. Известно, что при гипертонической болезни основным симптомом высокого давления является головная боль или ее эквиваленты (тяжесть в голове, головокружение, «давление на глаза», ощущение стянутости и т.д.). При скрытой артериальной гипертонии симптоматика более разнообразна, а значит и менее специфична для синдрома артериальной гипертонии. Таких больных могут беспокоить: боли в области сердца с иррадиацией или без ( кардиалгия ), онемение верхних конечностей, одышка при нагрузке, общее немотивированное недомогание, плохая переносимость физического напряжения — в общем, симптоматика весьма схожа с таковой при кардионеврозе . Разумеется, «головные симптомы» также нередко присутствуют у этой категории больных, однако, выше перечисленные симптомы всегда конкурируют с ними. С другой стороны, гипертония на рабочем месте может быть практически асимптомна.

Распространенность скрытой артериальной гипертонии точно не установлена. Однако известно, что ею гораздо чаще заболевают мужчины, которые много и напряженно работают и «держат эмоции в себе». Женщины, в силу их более высокой природной чувствительности, эмоциональности и впечатлительности, при профессиональном перенапряжении преимущественно страдают кардионевротическим синдромом (кардиалгия, сердцебиение, перебои), протекающий с нормальным артериальным давлением. Гипертонии на рабочем месте в основном подвержены лица, с небольшим или средним доходом, которые в желании «жить по-человечески», трудятся «изо все сил». Состоятельных субъектов, не испытывающих хронический финансовый голод и получающих достойный денежный эквивалент за напряженную работу, скрытая артериальная гипертония, обычно, обходит стороной.

Гипертония на рабочем месте, как изолированный клинический феномен, не может существовать длительно. Она или исчезает (при устранении факторов ее спровоцировавших; например, нормализация режима труда и отдыха), или переходит в гипертоническую болезнь (когда повышенное артериальное давление остается таковым даже в период отдыха). Временной промежуток от момента манифестации скрытой артериальной гипертонии до перехода ее в стойкую систоло-диастолическую артериальную гипертензию (гипертоническую болезнь) занимает обычно 3-7 лет.

Основная клиническая проблема скрытой артериальной гипертонии заключается в том, что ею заболевают лица, которые в силу своего относительно молодого возраста уверены, что они еще «не могут болеть ничем серьезным». Отсюда появляется пренебрежительное отношение к возникающим неспецифическим симптомам (больные даже не подозревают, что неприятные ощущения могут быть связаны с высоким АД) и списывание все на усталость. Вместе с тем, гипертония на рабочем месте приравнивается к нелеченной гипертонической болезни и сопровождается всеми характерными для не рисками: гипертрофия миокарда левого желудочка , ранний атеросклероз , диастолическая дисфункция левого желудочка , внезапная сердечная смерть . Предположу, что значительная часть лиц, страдающих гипертонической болезнью, когда-то имела скрытую артериальную гипертонию, однако последняя, в связи с ее порой «невнятной симптоматикой», осталась недиагностированной. По моим наблюдениям, за медицинской помощью обращаются не более 10% больных, имеющих гипертонию на рабочем месте; в основном у врача эти пациенты оказываются уже с гипертонической болезнью.

Лечение скрытой артериальной гипертонии практически совпадает с таковым при гипертонической болезни: коррекция образа жизни и медикаментозная терапия. Исключение составляет лишь седативная терапия, обязательно назначаемая для лечения гипертонии на рабочем месте. Патогенетический смысл седатации заключается в том, скрытая артериальная гипертония отражает индивидуальную восприимчивость к «фактору перенапряжения на работе», а седативная терапия призвана повысить порог чувствительности к «профессиональному тетанусу».

Диагностика гипертонии на рабочем месте затруднительна только в одном случае: если больной не ощущает ее. В остальных, симптоматичных ситуациях высоко чувствительным способом верификации заболевания является суточное (длительное) мониторирование артериального давления; оно позволяет выполнить замер АД в тот момент, когда определить его самостоятельно у пациента нет возможности.

Для наглядности приведу вам 2 примера из собственной клинической практики.

Пример 1. Мужчина 30 лет обратился ко мне с жалобами на одышку при привычной физической нагрузке (быстрая ходьба), периодический дискомфорт в области сердца. Симптомы около 3-х месяцев. Из анамнеза известно, что работает в сфере автосервиса (красит автомобили), работа сдельная; зарплата прямо зависит от количества выполненных заказов. Трудится много (выходной только воскресенье) и долго (с 9 утра до 6-7 вечера). Имеет место непонимание в семье: с его слов, «у жены только доллары в глазах», она всячески его побуждает «работать больше». При первичном осмотре я обратил внимание, во-первых, на легкую синюшность губ, во-вторых, на «пограничные» цифры артериального давления — 140/90 мм рт ст. Было решено обследовать пациента в объеме УЗИ сердца с целью исключить органическое заболевание сердца и СМАД для исключения феномена «гипертонии белого халата». При УЗИ сердца патологии выявлено не было. Весьма любопытными оказались показатели мониторирования артериального давления:

Как видно из таблицы, в течение активного времени суток у больного практически всегда было высокое артериальное давление, достигшее максимальных значений (216/114 мм рт ст) к окончанию рабочего дня (в 17:38). В поздневечерний, ночной и утренний периоды артериальное давление полностью нормализовалось. Была диагностирована «гипертония на рабочем месте»; назначена седативная и гипотензивная терапия; проведена беседа о нормализации режима труда и отдыха.

Пример 2. Мужчина 37 лет обратился ко мне с жалобами на постоянную тяжесть в голове, периодическое онемение левой руки и колющие боли в области сердца. Толерантность к интенсивной аэробной физической нагрузке снижена из-за появления головной боли при ее выполнении. Симптомы около года, имеют тенденцию к прогрессированию. Из анамнеза стало известно, что в течение 3-х лет работает на себя, занимаясь автобизнесом (продает машины); доход «плавающий», зависит от курса доллара; в связи с возложенными на Россию экономическими санкциями доход упал — поэтому стал работать больше, постоянно «на телефоне». С его слов, три года работает без полноценного отпуска и фактически без выходных. Семейный микроклимат нормальный. Артериальное давление, измеренное на приеме, оказалось повышенным 150/100 мм рт ст. Для уточнения диагноза было решено провести СМАД:

Как видно из таблицы, артериальное давление «на рабочем месте» было исключительно повышенным; в период отдыха — вечером, ночью, рано утром — абсолютно нормальным. Диагностирована «гипертония на рабочем месте»; назначена седативная и гипотензивная терапия; проведена беседа о нормализации режима труда и отдыха.

Эти 2 примера показывают насколько неспецифическими могут быть симптомы при скрытой артериальной гипертонии. Оба пациента даже не догадывались о возможной связи симптомов с высоким артериальным давлением.

В заключении отмечу, что при своевременном лечении данного синдрома — прогноз благоприятный. Фактически «гипертония на рабочем месте» представляет собой как бы «предболезнь». Ее игнорирование приводит к манифестации гипертонической болезни, которая на первом этапе отличается от скрытой артериальной гипертонии тем, что давление сохраняется повышенным и в дни отдыха. Наконец, дальнейшее отсутствие лечения влечет за собой стойкое повышение артериального давления, которое не нормализуется даже ночью. Вовремя предпринятые меры не позволят перейти «гипертонии на рабочем месте» в развернутую болезнь.

Использованные источники: ag-eremeev.ru